小兒支氣管肺炎可通過(guò)一般治療、藥物治療、氧療、霧化吸入治療、中醫(yī)治療等方式治療。小兒支氣管肺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、免疫功能低下、環(huán)境因素等原因引起。
保持室內(nèi)空氣流通,溫濕度適宜,避免冷空氣或刺激性氣體吸入。患兒需臥床休息,采取半臥位或側(cè)臥位,有助于減輕呼吸困難。飲食宜清淡易消化,少量多餐,保證充足水分?jǐn)z入。家長(zhǎng)需密切觀察患兒體溫、呼吸頻率及精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)高熱或呼吸困難時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。病毒感染可使用利巴韋林顆粒進(jìn)行抗病毒治療。支原體感染首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物如羅紅霉素顆粒。伴有喘息癥狀可配合使用氨溴索口服溶液祛痰,或沙丁胺醇?xì)忪F劑平喘。發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)按醫(yī)囑服用布洛芬混懸液退熱。
當(dāng)患兒出現(xiàn)口唇發(fā)紺、血氧飽和度低于90%時(shí)需進(jìn)行氧療。一般采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,氧流量控制在1-2升/分鐘,維持血氧飽和度在92%以上。嚴(yán)重呼吸困難者可能需要無(wú)創(chuàng)正壓通氣,家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員做好氧療監(jiān)護(hù),避免氧中毒。
霧化吸入布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥,配合吸入用乙酰半胱氨酸溶液能有效稀釋痰液。對(duì)于支氣管痙攣患兒,霧化吸入硫酸特布他林溶液可快速緩解喘息癥狀。家長(zhǎng)需掌握正確霧化操作方法,治療前后清潔患兒面部,霧化后協(xié)助拍背排痰。
風(fēng)寒閉肺證可用麻黃杏仁甘草石膏湯加減,風(fēng)熱犯肺證適用銀翹散合麻杏石甘湯。中成藥如小兒肺熱咳喘口服液、小兒咳喘靈口服液對(duì)緩解癥狀有一定效果。推拿可選擇清肺經(jīng)、推揉膻中等手法,但需由專業(yè)中醫(yī)師操作。中藥敷貼大椎、肺俞等穴位需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
患兒恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。飲食可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,補(bǔ)充維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃。保持居住環(huán)境清潔,定期開窗通風(fēng),避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。按醫(yī)囑完成全程治療,定期復(fù)查胸片,接種肺炎疫苗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)需學(xué)會(huì)識(shí)別呼吸急促、精神萎靡等危重癥狀,發(fā)現(xiàn)異常立即送醫(yī)。
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