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腦梗如何康復(fù)治療

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腦梗可通過藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)理、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式康復(fù)治療。腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等原因引起，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異制定個(gè)性化方案。

1、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液進(jìn)行靜脈溶栓，恢復(fù)期常用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓復(fù)發(fā)，伴有高血壓者可聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片控制血壓。藥物治療需定期監(jiān)測(cè)凝血功能和肝腎功能，避免擅自調(diào)整劑量。

2、康復(fù)訓(xùn)練

肢體功能障礙患者應(yīng)在發(fā)病后2周內(nèi)開始床邊被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，病情穩(wěn)定后逐步過渡到坐位平衡訓(xùn)練、站立訓(xùn)練。語(yǔ)言障礙者可進(jìn)行口面部肌肉訓(xùn)練和發(fā)音練習(xí)，吞咽困難患者需接受冰刺激和空吞咽訓(xùn)練。

3、飲食調(diào)理

每日鈉鹽攝入量控制在5克以下，增加全谷物和深色蔬菜攝入。推薦食用三文魚等富含ω-3脂肪酸的食物，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食品。吞咽障礙患者需將食物制成糊狀或泥狀，進(jìn)食時(shí)保持45度半臥位。

4、心理干預(yù)

發(fā)病后3個(gè)月內(nèi)易出現(xiàn)卒中后抑郁，表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落和興趣減退。可通過認(rèn)知行為療法改善負(fù)面情緒，家屬應(yīng)參與心理疏導(dǎo)過程。嚴(yán)重抑郁患者需聯(lián)合鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。

5、手術(shù)治療

大面積腦梗死伴腦疝風(fēng)險(xiǎn)者需行去骨瓣減壓術(shù)，頸動(dòng)脈狹窄超過70%可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。血管內(nèi)治療包括機(jī)械取栓和支架置入，適用于發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的前循環(huán)大血管閉塞。

康復(fù)期需保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如健步走，注意監(jiān)測(cè)血壓和血糖變化。定期進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲和頸動(dòng)脈彩超檢查，建立包含神經(jīng)科醫(yī)生、康復(fù)治療師、營(yíng)養(yǎng)師的多學(xué)科隨訪體系。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確的翻身拍背技巧，預(yù)防壓瘡和肺部感染，發(fā)現(xiàn)肢體腫脹或言語(yǔ)異常需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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