根管治療是通過清除感染牙髓、消毒根管并填充材料來保存患牙的標(biāo)準(zhǔn)牙科手術(shù),主要步驟包括開髓、拔髓、根管預(yù)備、消毒和充填。
治療開始前需拍攝X光片評(píng)估牙根形態(tài),局部麻醉后使用高速鉆頭打開牙冠暴露髓腔,用根管銼逐步清除壞死牙髓組織并擴(kuò)大根管,配合次氯酸鈉沖洗去除殘留感染物。根管測(cè)量?jī)x確定工作長(zhǎng)度后,填入氫氧化鈣暫封藥物殺菌,間隔1-2周復(fù)診。確認(rèn)無滲出物后采用牙膠尖配合根管封閉劑三維充填,最后用復(fù)合樹脂或全冠修復(fù)牙體缺損。整個(gè)過程需2-4次就診,復(fù)雜病例可能需顯微鏡輔助處理鈣化根管。
術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適,應(yīng)避免患牙咀嚼硬物1周。日常使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。若出現(xiàn)持續(xù)腫痛或咬合異常需及時(shí)復(fù)診,未徹底清除感染的根管可能需再治療。完善的根管治療可使患牙保留10年以上功能,但脆性增加的牙齒建議盡早冠修復(fù)防止折裂。
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