兒童白血病部分類型可以治愈,治療效果與分型、治療時機等因素密切相關(guān)。兒童白血病主要包括急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓系白血病,通過規(guī)范化療、靶向治療、造血干細(xì)胞移植等綜合手段,部分患兒可實現(xiàn)長期無病生存。
急性淋巴細(xì)胞白血病在兒童中治愈率較高,尤其是低危組患兒,5年無事件生存率可達較高水平。標(biāo)準(zhǔn)化療方案是主要治療手段,部分患兒需聯(lián)合靶向藥物或放療。治療過程中需密切監(jiān)測微小殘留病灶,及時調(diào)整治療方案。對于復(fù)發(fā)難治病例,可考慮免疫治療或造血干細(xì)胞移植。治療期間需預(yù)防感染、出血等并發(fā)癥,加強營養(yǎng)支持。
急性髓系白血病整體治愈率低于淋巴細(xì)胞白血病,但部分亞型預(yù)后較好。核心結(jié)合因子白血病和急性早幼粒細(xì)胞白血病對化療反應(yīng)敏感,治愈率相對較高。伴有特定基因突變的患兒需聯(lián)合靶向治療,如FLT3抑制劑等。高?;純航ㄗh在緩解期進行造血干細(xì)胞移植。治療過程中需特別注意腫瘤溶解綜合征和髓外浸潤的防治。
兒童白血病患兒治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷食物。治療間歇期可進行適度活動,但需避免劇烈運動。定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓穿刺,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。家長需做好防護措施,減少感染風(fēng)險,關(guān)注患兒心理狀態(tài),必要時尋求專業(yè)心理支持。
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