兒童內(nèi)八字腳可通過(guò)調(diào)整步態(tài)訓(xùn)練、穿戴矯形鞋墊、物理治療、手術(shù)治療等方式矯正,通常由遺傳因素、不良姿勢(shì)、骨骼發(fā)育異常、肌力失衡、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。
通過(guò)專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行步態(tài)再教育訓(xùn)練,重點(diǎn)強(qiáng)化足外翻肌群力量,每日重復(fù)進(jìn)行直線(xiàn)行走、腳跟先著地等動(dòng)作練習(xí)。家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子避免W型坐姿或跪坐,鼓勵(lì)盤(pán)腿坐或椅子坐。
定制生物力學(xué)矯形鞋墊可改善足弓支撐,矯正距下關(guān)節(jié)旋前。需配合足踝矯形器使用3-6個(gè)月,定期復(fù)查調(diào)整角度。適用于柔韌性?xún)?nèi)八字伴扁平足患兒。
采用體外沖擊波治療脛后肌痙攣,結(jié)合超聲引導(dǎo)下的跟腱拉伸。每周2-3次連續(xù)治療4周,能改善軟組織攣縮導(dǎo)致的功能性?xún)?nèi)八字。
對(duì)于8歲以上頑固性骨性畸形,可采用脛骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)或跟骨截骨術(shù)。術(shù)后需石膏固定6周,配合漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。僅適用于影像學(xué)證實(shí)脛骨內(nèi)旋超過(guò)15度的病例。
腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的內(nèi)八字需進(jìn)行選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù),術(shù)后結(jié)合肉毒毒素注射緩解痙攣。需長(zhǎng)期隨訪評(píng)估肌張力變化。
日常生活中應(yīng)選擇硬底防滑鞋,避免穿拖鞋或過(guò)軟鞋款。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),每日保證1小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)促進(jìn)骨骼發(fā)育。定期拍攝下肢全長(zhǎng)X光片監(jiān)測(cè)矯正進(jìn)度,建議每3個(gè)月到兒童骨科專(zhuān)科復(fù)查。家長(zhǎng)可通過(guò)在地上貼直線(xiàn)膠帶引導(dǎo)行走軌跡,游戲化訓(xùn)練提升孩子配合度。
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