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全身麻醉是怎么操作的

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全身麻醉是通過(guò)靜脈注射或吸入麻醉藥物使患者進(jìn)入無(wú)意識(shí)狀態(tài)，通常由麻醉醫(yī)生在手術(shù)前評(píng)估后實(shí)施。全身麻醉的操作流程主要有麻醉評(píng)估、麻醉誘導(dǎo)、麻醉維持、麻醉蘇醒四個(gè)階段。

1、麻醉評(píng)估

麻醉醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)病史、體格檢查并查看實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，評(píng)估患者的心肺功能、藥物過(guò)敏史等。根據(jù)患者年齡、體重、手術(shù)類(lèi)型等因素制定個(gè)體化麻醉方案，告知患者禁食要求及可能的風(fēng)險(xiǎn)。評(píng)估階段需重點(diǎn)排除困難氣道、嚴(yán)重心肺疾病等麻醉禁忌證。

2、麻醉誘導(dǎo)

通過(guò)靜脈注射丙泊酚注射液、咪達(dá)唑侖注射液等藥物使患者快速失去意識(shí)，配合使用芬太尼注射液等鎮(zhèn)痛藥。隨后使用羅庫(kù)溴銨注射液等肌松劑幫助氣管插管，通過(guò)喉鏡暴露聲門(mén)后置入氣管導(dǎo)管，連接麻醉機(jī)控制呼吸。此階段需持續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖、血氧飽和度等生命體征。

3、麻醉維持

采用靜脈輸注丙泊酚中/長(zhǎng)鏈脂肪乳注射液或吸入七氟烷等揮發(fā)性麻醉劑維持無(wú)意識(shí)狀態(tài)，根據(jù)手術(shù)刺激強(qiáng)度調(diào)整藥物劑量。持續(xù)給予肌松藥維持肌肉松弛，使用瑞芬太尼注射液等鎮(zhèn)痛藥物控制手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)。麻醉醫(yī)生需實(shí)時(shí)觀察患者血壓、心率、呼氣末二氧化碳等參數(shù)變化。

4、麻醉蘇醒

手術(shù)結(jié)束前逐漸減少麻醉藥物劑量，停用肌松劑后待自主呼吸恢復(fù)，監(jiān)測(cè)肌松監(jiān)測(cè)儀顯示TOF比值達(dá)標(biāo)后拔除氣管導(dǎo)管。繼續(xù)觀察患者意識(shí)狀態(tài)、呼吸功能及循環(huán)穩(wěn)定性，確認(rèn)蘇醒完全且無(wú)并發(fā)癥后轉(zhuǎn)至復(fù)蘇室。部分患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、咽喉痛等短期不適癥狀。

全身麻醉后24小時(shí)內(nèi)禁止駕駛或操作精密儀器，建議有家屬陪同返家。術(shù)后2天內(nèi)保持清淡飲食，避免劇烈活動(dòng)，若出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、呼吸困難等異常需及時(shí)就醫(yī)。麻醉藥物可能影響記憶力和判斷力，老年患者術(shù)后需加強(qiáng)防跌倒護(hù)理，兒童患者應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫變化預(yù)防術(shù)后發(fā)熱。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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