經(jīng)常手麻可能與神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征等因素有關(guān)。手麻通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)手指刺痛、麻木或無(wú)力感,可能伴隨肌肉萎縮或活動(dòng)受限。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或重復(fù)性動(dòng)作可能導(dǎo)致臂叢神經(jīng)或尺神經(jīng)受壓。例如伏案工作時(shí)肘部長(zhǎng)時(shí)間彎曲會(huì)壓迫尺神經(jīng),表現(xiàn)為小指和無(wú)名指麻木。調(diào)整桌椅高度、使用腕墊、每小時(shí)活動(dòng)上肢有助于緩解癥狀。若癥狀持續(xù),需排除頸椎間盤突出或胸廓出口綜合征。
血管受壓或動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致手部供血不足。寒冷環(huán)境下血管收縮會(huì)加重癥狀,表現(xiàn)為手指蒼白后發(fā)紫的雷諾現(xiàn)象。戒煙限酒、佩戴保暖手套、進(jìn)行握拳放松訓(xùn)練可改善微循環(huán)。糖尿病患者需特別注意監(jiān)測(cè)血糖,高血糖會(huì)加速血管病變。
頸椎退行性變可能刺激神經(jīng)根,引起從頸部放射至手指的麻木感。長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或枕頭過(guò)高會(huì)加重椎間盤壓力。頸部熱敷、牽引治療、蛙泳等運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)頸肌力量。嚴(yán)重者可能需要頸椎磁共振檢查明確神經(jīng)受壓程度。
長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致末梢神經(jīng)脫髓鞘改變,表現(xiàn)為對(duì)稱性手套樣麻木感?;颊呖赡芡瑫r(shí)存在足部麻木或蟻?zhàn)吒?。需?yán)格監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。每日檢查手足皮膚避免外傷感染。
正中神經(jīng)在腕部受壓常見于頻繁使用鼠標(biāo)或手機(jī)的人群,表現(xiàn)為拇指至中指麻木伴夜間加重。腕部支具固定、減少抓握動(dòng)作、局部注射糖皮質(zhì)激素可緩解癥狀。嚴(yán)重者需考慮腕橫韌帶切開減壓術(shù)。孕期女性因水腫更易發(fā)生此癥。
建議保持規(guī)律作息避免熬夜,工作時(shí)每30分鐘活動(dòng)手腕和頸部。飲食注意補(bǔ)充B族維生素,適量食用糙米、雞蛋、深綠色蔬菜。若手麻持續(xù)超過(guò)1周或伴隨肌力下降,需盡早就醫(yī)進(jìn)行肌電圖或神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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