肺癌早期可能沒(méi)有典型癥狀，或表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血或咯血、胸痛、發(fā)熱、氣短或呼吸困難等。這些癥狀與吸煙、環(huán)境暴露、慢性肺部疾病、遺傳因素以及電離輻射暴露等多種因素有關(guān)。

1、咳嗽：

咳嗽是肺癌早期較為常見(jiàn)的癥狀。這種咳嗽與普通感冒或支氣管炎的咳嗽不同，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性的刺激性干咳，無(wú)痰或僅有少量白色泡沫痰，常規(guī)的止咳藥物治療效果不佳。對(duì)于長(zhǎng)期吸煙者或慢性支氣管炎患者，若原有的咳嗽習(xí)慣發(fā)生改變，咳嗽程度加劇或性質(zhì)改變，也需要警惕。咳嗽可能與腫瘤生長(zhǎng)刺激支氣管黏膜有關(guān)，也可能與合并的阻塞性肺炎相關(guān)。出現(xiàn)此類(lèi)持續(xù)性咳嗽，特別是經(jīng)過(guò)常規(guī)治療無(wú)效時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行胸部影像學(xué)等檢查。

2、痰中帶血或咯血：

咯血或痰中帶血絲是肺癌一個(gè)比較具有提示性的癥狀。通常表現(xiàn)為痰中帶有鮮紅色或暗紅色的血絲，有時(shí)是間斷性出現(xiàn)，量不多，但容易反復(fù)。這是由于腫瘤組織血供豐富，質(zhì)地脆，在咳嗽時(shí)因劇烈氣流沖擊或腫瘤表面破潰導(dǎo)致血管破裂出血所致。當(dāng)腫瘤侵犯到較大的血管時(shí)，可能出現(xiàn)大咯血。一旦出現(xiàn)不明原因的痰中帶血，即便是偶爾一次，也應(yīng)高度重視，立即就醫(yī)排查。

3、胸痛：

早期肺癌的胸痛常表現(xiàn)為胸部不規(guī)則的隱痛或鈍痛，位置相對(duì)固定。疼痛可能位于胸部一側(cè)，與呼吸、咳嗽的關(guān)聯(lián)度不一定明顯。這種疼痛主要是由于腫瘤直接侵犯胸膜、肋骨或胸壁，或者因腫瘤阻塞支氣管導(dǎo)致局限性肺炎、肺不張，牽拉胸膜而引起。疼痛感時(shí)輕時(shí)重，容易被忽視。若胸痛持續(xù)存在或進(jìn)行性加重，需要結(jié)合其他癥狀，進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確原因。

4、發(fā)熱：

部分肺癌早期患者可能出現(xiàn)發(fā)熱，體溫多在三十八攝氏度左右，很少出現(xiàn)高熱。發(fā)熱多為腫瘤阻塞支氣管，導(dǎo)致遠(yuǎn)端肺組織分泌物引流不暢，繼發(fā)阻塞性肺炎或肺膿腫所引起。這種發(fā)熱使用抗生素治療后可能暫時(shí)好轉(zhuǎn)，但容易反復(fù)發(fā)作。如果中老年人反復(fù)出現(xiàn)同一部位的肺部感染，抗生素治療效果不佳，應(yīng)警惕阻塞性肺炎背后的原因，考慮是否存在中心型肺癌的可能。

5、氣短或呼吸困難：

肺部腫瘤如果生長(zhǎng)在主支氣管或葉支氣管附近，可能逐漸阻塞氣道，影響通氣功能，導(dǎo)致氣短或呼吸困難。早期可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶、氣促，隨著阻塞加重，即使在安靜狀態(tài)下也可能感到呼吸費(fèi)力。如果腫瘤引起大量胸腔積液，壓迫肺組織導(dǎo)致肺擴(kuò)張受限，也會(huì)引起明顯的呼吸困難。對(duì)于新出現(xiàn)的、無(wú)法用心臟疾病或其他肺部疾病解釋的進(jìn)行性加重的呼吸困難，需要進(jìn)行全面的呼吸系統(tǒng)檢查。

鑒于肺癌早期癥狀隱匿且不典型，容易被忽略或誤診為其他呼吸道疾病，提高警惕至關(guān)重要。對(duì)于年齡超過(guò)四十歲、有長(zhǎng)期吸煙史、有職業(yè)暴露史、有惡性腫瘤家族史或患有慢性肺部疾病的高危人群，即使沒(méi)有明顯癥狀，也建議定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。日常生活中，應(yīng)堅(jiān)決戒煙并避免二手煙，減少?gòu)N房油煙、空氣污染等有害物質(zhì)的吸入，注意均衡飲食，適量增加富含維生素和抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬菜水果攝入，保持規(guī)律作息和適度鍛煉，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。一旦出現(xiàn)上述任何持續(xù)不緩解的呼吸道癥狀，應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)胸外科或呼吸內(nèi)科就診，通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查明確診斷，爭(zhēng)取早期治療的最佳時(shí)機(jī)。