肺癌引起的肺積水可通過胸腔穿刺引流、藥物治療、胸腔閉式引流、化學(xué)治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肺積水通常由腫瘤壓迫淋巴管、胸膜轉(zhuǎn)移、低蛋白血癥、肺部感染、心功能不全等因素引起。
對于積液量較大導(dǎo)致呼吸困難的患者,需在超聲定位下進(jìn)行胸腔穿刺抽液。操作中需監(jiān)測生命體征,單次抽液量不宜超過1000毫升。抽液后可能注入順鉑注射液等抗腫瘤藥物控制胸水再生。
針對腫瘤性胸水可使用注射用培美曲塞二鈉聯(lián)合卡鉑注射液進(jìn)行全身化療。合并感染時需用注射用頭孢曲松鈉抗感染。低蛋白血癥患者需補(bǔ)充人血白蛋白注射液。
適用于反復(fù)出現(xiàn)大量胸水的患者,通過留置引流管持續(xù)排出積液。引流期間需每日記錄引流量,觀察液體性狀,必要時向胸腔內(nèi)注入注射用香菇多糖等硬化劑。
根據(jù)肺癌病理類型選擇方案,非小細(xì)胞肺癌常用注射用紫杉醇聯(lián)合奈達(dá)鉑注射液,小細(xì)胞肺癌可采用依托泊苷注射液聯(lián)合順鉑注射液?;熆赡芤鸸撬枰种频炔涣挤磻?yīng)。
對局限性胸膜轉(zhuǎn)移且全身狀況良好的患者,可考慮胸膜固定術(shù)或胸膜剝脫術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理,預(yù)防肺不張等并發(fā)癥。
肺癌合并肺積水患者需保持半臥位休息,限制每日鈉鹽攝入在3克以內(nèi),適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等。注意監(jiān)測每日尿量和體重變化,出現(xiàn)胸悶加重或發(fā)熱時應(yīng)及時復(fù)診。家屬需協(xié)助記錄患者呼吸頻率和血氧飽和度,避免劇烈咳嗽和突然體位改變。長期臥床者應(yīng)每2小時翻身拍背,預(yù)防壓瘡和靜脈血栓形成。
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
842次瀏覽 2023-08-28
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
982次瀏覽 2023-09-06
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
171次瀏覽
83次瀏覽
237次瀏覽
163次瀏覽
119次瀏覽