女性更容易患痔瘡主要與妊娠分娩、盆底結(jié)構(gòu)差異、激素水平變化、久坐如廁習(xí)慣及便秘等因素有關(guān)。痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的病變,臨床表現(xiàn)為便血、脫垂、疼痛等,女性發(fā)病率明顯高于男性。
妊娠期子宮增大會(huì)壓迫盆腔靜脈,導(dǎo)致直腸靜脈回流受阻。分娩時(shí)腹壓急劇升高使靜脈叢充血擴(kuò)張,產(chǎn)后盆底肌肉松弛進(jìn)一步加重靜脈曲張。建議孕婦保持側(cè)臥睡姿,產(chǎn)后盡早進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助恢復(fù)盆底功能。
女性盆底橫紋肌較男性薄弱,尿道陰道直腸相鄰的解剖特點(diǎn)使支撐力分散。長(zhǎng)期腹壓增加時(shí),盆底筋膜更容易松弛下移??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物緩解癥狀。
孕激素會(huì)松弛血管平滑肌,月經(jīng)周期中前列腺素變化影響血管張力。圍絕經(jīng)期雌激素下降導(dǎo)致結(jié)締組織退化,這些都會(huì)減弱靜脈壁彈性。地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物可改善微循環(huán)。
女性如廁時(shí)間普遍較長(zhǎng),久坐馬桶會(huì)使肛墊下移。部分人為避免公共廁所選擇刻意憋便,導(dǎo)致糞便水分過(guò)度吸收。建議使用智能馬桶蓋沖洗,減少如廁時(shí)手機(jī)使用,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。
女性膳食纖維攝入不足、減肥節(jié)食等現(xiàn)象更常見,腸道蠕動(dòng)減弱易引發(fā)便秘。排便用力會(huì)持續(xù)升高肛管壓力,乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥可安全緩解癥狀。
預(yù)防痔瘡需保持每日1500-2000毫升飲水,增加全谷物和西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物。避免久站久坐,每小時(shí)進(jìn)行3-5分鐘提肛運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)便血或脫垂時(shí),應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診,必要時(shí)考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療。經(jīng)期和孕期要特別注意會(huì)陰清潔,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。
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