胃息肉術(shù)后注意事項主要包括飲食調(diào)整、活動限制、藥物使用、傷口護(hù)理和定期復(fù)查。胃息肉是胃黏膜表面突出的贅生物,多數(shù)為良性,術(shù)后需通過規(guī)范護(hù)理促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防復(fù)發(fā)。
術(shù)后24小時內(nèi)需禁食,待麻醉完全消退后可少量飲用溫水。隨后逐步過渡至流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,2-3天后嘗試半流質(zhì)食物如粥類、爛面條。1周內(nèi)避免辛辣刺激、堅硬及高纖維食物,減少對創(chuàng)面的機(jī)械摩擦?;謴?fù)期應(yīng)保持少食多餐,每日5-6餐,單次進(jìn)食量不超過200毫升。
術(shù)后24小時需絕對臥床,避免劇烈翻身或突然坐起。3天內(nèi)限制活動量,以床邊慢走為主,禁止彎腰、提重物等增加腹壓的動作。1周內(nèi)不宜進(jìn)行跑步、游泳等運動,2周后根據(jù)恢復(fù)情況逐步恢復(fù)正?;顒?。術(shù)中采用全麻者需警惕體位性低血壓。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片,抑制胃酸分泌促進(jìn)創(chuàng)面愈合。合并出血者可能需口服凝血酶凍干粉或云南白藥膠囊。禁止自行服用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥,術(shù)后1個月內(nèi)需避免使用糖皮質(zhì)激素類藥物。
經(jīng)內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)者需觀察嘔血、黑便情況,出現(xiàn)鮮紅色嘔吐物應(yīng)立即就醫(yī)。開放手術(shù)患者要保持敷料干燥,術(shù)后3天門診換藥。腹腔鏡手術(shù)的穿刺孔需每日消毒,1周內(nèi)避免沾水。所有術(shù)式均需監(jiān)測體溫,出現(xiàn)持續(xù)低熱可能提示感染。
術(shù)后1個月需復(fù)查胃鏡評估創(chuàng)面愈合情況,病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變者3個月后需再次復(fù)查。此后每6-12個月進(jìn)行胃鏡隨訪,尤其對于多發(fā)性息肉或家族史陽性患者。日常出現(xiàn)上腹隱痛、反酸等癥狀應(yīng)及時就診,避免延誤癌變監(jiān)測時機(jī)。
胃息肉術(shù)后應(yīng)建立規(guī)律飲食作息,每日保證7-8小時睡眠,避免熬夜及精神緊張??蛇m量補(bǔ)充富含維生素A和硒的食物如胡蘿卜、牡蠣,但需控制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。戒煙限酒,減少腌制、熏烤食品食用頻率。建議進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運動,每周3-5次,每次不超過30分鐘。保持大便通暢,排便時避免過度用力。術(shù)后3個月內(nèi)建議每4周檢測血常規(guī)和便潛血,動態(tài)監(jiān)測血紅蛋白變化。
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