小孩干嘔可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、上呼吸道感染、胃食管反流、腸梗阻等原因引起。干嘔是指嘔吐動(dòng)作但無(wú)胃內(nèi)容物排出，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
嬰幼兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善，過(guò)度喂養(yǎng)或進(jìn)食過(guò)快可能導(dǎo)致干嘔。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，避免立即平躺。配方奶喂養(yǎng)時(shí)注意奶嘴孔大小適宜，母乳喂養(yǎng)需控制單次哺乳時(shí)間。伴隨吐奶時(shí)可嘗試少量多次喂養(yǎng)。
2、胃腸功能紊亂
腹部受涼或飲食不潔可能引發(fā)胃腸痙攣，表現(xiàn)為間歇性干嘔伴腸鳴音亢進(jìn)。建議家長(zhǎng)用溫?zé)崾终祈槙r(shí)針按摩嬰兒腹部，或使用丁桂兒臍貼緩解癥狀。若伴隨腹瀉可口服蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等調(diào)節(jié)腸道菌群。
3、上呼吸道感染
咽部炎癥刺激會(huì)觸發(fā)嘔吐反射，常見(jiàn)于感冒初期?；純嚎赡艹霈F(xiàn)干嘔伴流涕、咳嗽，家長(zhǎng)可用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔。若確診細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療。
4、胃食管反流
病理性反流可能導(dǎo)致反復(fù)干嘔伴拒食，與食管下括約肌功能障礙有關(guān)。建議抬高床頭30度喂養(yǎng)，必要時(shí)需醫(yī)生開(kāi)具枸櫞酸莫沙必利片、奧美拉唑腸溶膠囊等促胃腸動(dòng)力藥和抑酸劑。嚴(yán)重者需通過(guò)24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)確診。
5、腸梗阻
先天性腸旋轉(zhuǎn)不良或腸套疊等急腹癥會(huì)引發(fā)劇烈干嘔伴腹脹、血便。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒哭鬧不安、腹部包塊時(shí)須立即就醫(yī)，可能需空氣灌腸復(fù)位或腸粘連松解術(shù)。術(shù)前需禁食并靜脈補(bǔ)液，使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。
日常需保持飲食清淡易消化，避免強(qiáng)迫進(jìn)食。注意觀察干嘔頻率及伴隨癥狀，出現(xiàn)脫水征象如尿量減少、囟門(mén)凹陷時(shí)及時(shí)就診。定期接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防病毒性胃腸炎，嬰幼兒輔食添加應(yīng)遵循由稀到稠的原則。持續(xù)干嘔超過(guò)24小時(shí)或伴隨高熱、意識(shí)改變需急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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