兒童摔頭后出現(xiàn)嘔吐的時(shí)間通常在1-24小時(shí)內(nèi),具體與頭部損傷程度有關(guān)。輕微碰撞可能不會(huì)引發(fā)嘔吐,而嚴(yán)重顱腦損傷可能在數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)癥狀。
兒童頭部受到撞擊后,嘔吐的發(fā)生時(shí)間與損傷機(jī)制密切相關(guān)。若僅為頭皮軟組織挫傷或輕微震蕩,嘔吐概率較低,即使發(fā)生也多出現(xiàn)在1-12小時(shí)后,可能伴隨短暫頭暈或哭鬧。這類情況通常與疼痛刺激或恐懼情緒相關(guān),嘔吐次數(shù)較少且能自行緩解。若撞擊力度較大或傷及顱骨,嘔吐可能更快出現(xiàn),部分患兒在受傷后5-30分鐘即表現(xiàn)為頻繁噴射狀嘔吐,此時(shí)多合并意識(shí)模糊、瞳孔不等大或肢體抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這類嘔吐與顱內(nèi)壓升高直接相關(guān),需立即就醫(yī)排查腦震蕩、硬膜下血腫等急癥。學(xué)齡前兒童因顱骨發(fā)育未完全,對(duì)沖傷更易引發(fā)遲發(fā)性嘔吐,家長(zhǎng)需持續(xù)觀察24-48小時(shí)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童摔頭后,應(yīng)先檢查頭部有無(wú)明顯腫脹或傷口,保持患兒安靜平臥,避免劇烈晃動(dòng)。觀察期內(nèi)可少量多次喂溫水,但禁止喂食固體食物。若出現(xiàn)嘔吐超過(guò)3次、持續(xù)嗜睡、拒絕進(jìn)食或異常煩躁,須立即前往急診兒科或神經(jīng)外科就診。日常需加強(qiáng)看護(hù),避免兒童從高處墜落,乘坐交通工具時(shí)應(yīng)使用安全座椅。
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