長(zhǎng)了水泡型凍瘡可通過局部保暖、外用藥物、口服藥物、水泡處理、預(yù)防感染等方式治療。水泡型凍瘡?fù)ǔS珊浯碳ぁ⒀貉h(huán)不良、皮膚屏障受損、免疫反應(yīng)異常、反復(fù)摩擦等因素引起。
保持患處溫暖是緩解水泡型凍瘡的基礎(chǔ)措施。避免接觸冷空氣或冷水,穿戴保暖手套襪子,使用暖水袋時(shí)需用毛巾包裹防止?fàn)C傷。室內(nèi)溫度建議維持在20攝氏度以上,外出時(shí)可用防風(fēng)材質(zhì)遮蓋皮膚。夜間睡眠時(shí)可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。
未破潰水泡可涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善微循環(huán),破潰后改用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。伴有瘙癢時(shí)可用氫化可的松乳膏緩解炎癥,每日薄涂2次。面積較大者可聯(lián)合使用積雪苷霜軟膏促進(jìn)修復(fù)。用藥前需清潔患處,避免抓撓導(dǎo)致水泡破裂。
嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑服用硝苯地平緩釋片擴(kuò)張血管,或鹽酸西替利嗪片緩解過敏反應(yīng)。存在感染征象時(shí)需用阿莫西林膠囊抗炎。合并雷諾現(xiàn)象患者可能需使用己酮可可堿注射液改善末梢循環(huán)。用藥期間禁止飲酒,注意觀察是否出現(xiàn)心悸等不良反應(yīng)。
直徑小于1厘米的水泡無須刺破,可用無菌紗布覆蓋保護(hù)。較大水泡需由醫(yī)護(hù)人員用碘伏消毒后抽取皰液,保留皰皮作為天然敷料。已破潰創(chuàng)面每日用生理鹽水清洗,外貼水膠體敷料促進(jìn)愈合。禁止自行撕脫痂皮或使用偏方敷貼。
每日觀察水泡有無膿液、紅腫加劇等感染跡象。接觸患處前后需洗手,避免與他人共用毛巾。洗澡水溫不超過40攝氏度,清潔后立即擦干并涂抹保濕霜。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
水泡型凍瘡護(hù)理期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致摩擦。冬季適當(dāng)增加富含維生素E的堅(jiān)果攝入,吸煙者需戒煙改善末梢循環(huán)。既往有凍瘡病史者可在入冬前用溫水交替浸泡鍛煉血管收縮功能。若水泡持續(xù)增大或伴隨指甲發(fā)黑等缺血表現(xiàn),需立即至皮膚科就診排除血管病變。
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