水泡型濕疹可通過(guò)外用糖皮質(zhì)激素藥膏、抗組胺藥物、濕敷療法、皮膚屏障修復(fù)劑、光療等方式治療。水泡型濕疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、皮膚屏障功能受損、微生物感染、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
水泡型濕疹急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱中效糖皮質(zhì)激素藥膏。這類藥物能快速緩解瘙癢和炎癥,適用于紅斑、水皰滲出明顯的皮損。使用時(shí)間一般不超過(guò)2周,面部及皮膚薄嫩部位需謹(jǐn)慎選擇低效制劑。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,減輕瘙癢癥狀。對(duì)于夜間瘙癢嚴(yán)重影響睡眠者,可配合使用第一代抗組胺藥如馬來(lái)酸氯苯那敏片。需注意部分抗組胺藥可能引起嗜睡等不良反應(yīng)。
用3%硼酸溶液或0.1%依沙吖啶溶液浸濕紗布冷濕敷,每次15-20分鐘,每日2-3次。濕敷能收斂滲液、減輕腫脹,適用于糜爛滲出明顯的水泡型濕疹。濕敷后需立即涂抹保濕劑保護(hù)皮膚屏障。
含神經(jīng)酰胺、膽固醇的潤(rùn)膚霜如薇諾娜特護(hù)霜能修復(fù)受損的皮膚屏障功能。建議每日至少使用2次,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果更佳。長(zhǎng)期規(guī)律使用可減少濕疹復(fù)發(fā)頻率和嚴(yán)重程度。
窄譜中波紫外線療法適用于頑固性水泡型濕疹,每周照射2-3次。UVB能抑制皮膚異常免疫反應(yīng),改善角質(zhì)形成細(xì)胞分化。治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,注意避開(kāi)口周、生殖器等光敏感區(qū)域。
水泡型濕疹患者日常應(yīng)避免搔抓皮損,穿著純棉透氣衣物,洗澡水溫控制在32-37℃,使用無(wú)皂基清潔產(chǎn)品。飲食上注意記錄可疑致敏食物,保持環(huán)境濕度在50%-60%,減少塵螨、花粉等過(guò)敏原接觸。急性期避免劇烈運(yùn)動(dòng)出汗刺激皮膚,恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行游泳等低刺激運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。
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