泌尿系統(tǒng)問題通常需掛泌尿外科或腎內(nèi)科,具體科室選擇與癥狀類型有關(guān)。常見原因包括泌尿系感染、結(jié)石、腫瘤或腎功能異常等。
泌尿外科主要處理泌尿系統(tǒng)器官的結(jié)構(gòu)性病變和手術(shù)適應(yīng)癥。當(dāng)出現(xiàn)血尿、排尿疼痛、尿路梗阻或泌尿系結(jié)石時(shí),應(yīng)優(yōu)先選擇泌尿外科。泌尿系結(jié)石可能因代謝異?;?a href="http://www.deprekin.com/k/79brct9mktefw51.html" target="_blank">尿路感染導(dǎo)致,典型癥狀為突發(fā)腰腹部絞痛伴血尿。醫(yī)生可能建議進(jìn)行超聲或CT檢查,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。對(duì)于前列腺增生引起的排尿困難,可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物。
腎內(nèi)科側(cè)重腎臟功能異常和內(nèi)科疾病的診治。若存在泡沫尿、水腫、血壓升高或腎功能指標(biāo)異常,需考慮腎內(nèi)科就診。慢性腎炎可能由免疫異?;蚋腥菊T發(fā),表現(xiàn)為蛋白尿和血尿,需通過尿蛋白定量和腎穿刺明確診斷。醫(yī)生可能開具纈沙坦膠囊、百令膠囊等保護(hù)腎功能的藥物。對(duì)于腎病綜合征患者,需配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免使用腎毒性藥物。
突發(fā)劇烈腰痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)可能為急性腎盂腎炎,無尿或嚴(yán)重血尿提示急性腎功能衰竭,此類急癥需立即前往急診科。急診醫(yī)生會(huì)優(yōu)先穩(wěn)定生命體征,進(jìn)行血常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查,并靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉。病情穩(wěn)定后可能轉(zhuǎn)入??七M(jìn)一步治療。
男性性功能障礙或生殖器異??蓲炷锌?,女性尿頻尿急合并陰道分泌物增多需考慮婦科檢查。前列腺炎可能引起會(huì)陰部脹痛和排尿不適,醫(yī)生可能建議前列腺液檢查并開具前列舒通膠囊。女性反復(fù)尿路感染需排除陰道炎逆行感染,可配合使用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊。
兒童遺尿、尿道下裂或先天性腎積水應(yīng)選擇兒科泌尿?qū)?啤<议L需注意患兒排尿頻率和尿量變化,先天性輸尿管狹窄可能表現(xiàn)為反復(fù)泌尿系感染,需通過靜脈腎盂造影確診。治療可能涉及預(yù)防性使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
日常應(yīng)注意每日飲水1500-2000毫升,避免憋尿和過度勞累。出現(xiàn)排尿異常持續(xù)1-2天無緩解,或伴隨發(fā)熱、腰痛時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。定期體檢建議包含尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查,糖尿病患者更需關(guān)注微量白蛋白尿指標(biāo)。飲食上限制高嘌呤食物攝入,減少泌尿系結(jié)石發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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