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老年人吃安眠藥的危害

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老年人長(zhǎng)期服用安眠藥可能增加跌倒、認(rèn)知功能下降、藥物依賴等風(fēng)險(xiǎn)。安眠藥對(duì)老年人的危害主要有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、藥物蓄積中毒、加重基礎(chǔ)疾病、增加骨折概率、誘發(fā)呼吸系統(tǒng)問(wèn)題等。

1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制

苯二氮?類安眠藥如地西泮片、艾司唑侖片可能過(guò)度抑制中樞神經(jīng)，導(dǎo)致次日嗜睡、反應(yīng)遲鈍。老年人代謝能力下降，藥物半衰期延長(zhǎng)，更易出現(xiàn)平衡障礙和注意力不集中，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能出現(xiàn)反常性興奮、譫妄等異常精神癥狀。

2、藥物蓄積中毒

佐匹克隆片、右佐匹克隆片等非苯二氮?類藥物在老年人體內(nèi)清除率降低，連續(xù)使用易蓄積中毒。肝功能減退者可能出現(xiàn)藥物性肝損傷，腎功能不全者會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、意識(shí)模糊等中毒癥狀。

3、加重基礎(chǔ)疾病

阿普唑侖片可能加重慢性阻塞性肺病患者的呼吸抑制，唑吡坦片會(huì)誘發(fā)心力衰竭患者夜間低氧血癥。合并糖尿病者可能出現(xiàn)血糖波動(dòng)，高血壓患者易發(fā)生體位性低血壓。長(zhǎng)期使用可能干擾其他藥物代謝，影響降壓藥、降糖藥療效。

4、增加骨折概率

老年女性服用安眠藥后髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。藥物導(dǎo)致的肌張力下降和步態(tài)不穩(wěn)，聯(lián)合骨質(zhì)疏松基礎(chǔ)，輕微碰撞即可引發(fā)骨折。夜間如廁時(shí)跌倒概率較高，可能造成橈骨遠(yuǎn)端骨折、股骨頸骨折等嚴(yán)重后果。

5、誘發(fā)呼吸問(wèn)題

巴比妥類安眠藥如苯巴比妥片可能抑制呼吸中樞，加重睡眠呼吸暫停綜合征。肥胖老年人使用后易出現(xiàn)舌后墜，引發(fā)夜間窒息。慢性支氣管炎患者痰液排出困難，可能誘發(fā)肺部感染，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸衰竭。

建議老年失眠患者優(yōu)先嘗試認(rèn)知行為療法、日間適度運(yùn)動(dòng)、睡前飲用溫牛奶等非藥物干預(yù)。必須用藥時(shí)應(yīng)選擇半衰期短的唑吡坦片等新型藥物，嚴(yán)格遵循最小有效劑量和短期使用原則。家屬需定期陪同就醫(yī)評(píng)估用藥必要性，注意觀察用藥后是否出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、記憶減退等不良反應(yīng)，夜間建議使用床邊護(hù)欄和防滑墊等安全措施。合并多種慢性病者用藥前需全面評(píng)估肝腎功能，避免聯(lián)合使用其他中樞抑制藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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