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尿毒癥藥物治療細(xì)節(jié)

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尿毒癥患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物控制病情，常用治療藥物主要有碳酸氫鈉片、重組人促紅細(xì)胞生成素注射液、骨化三醇軟膠囊、呋塞米片、藥用炭片等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，需通過(guò)藥物糾正電解質(zhì)紊亂、改善貧血及鈣磷代謝異常。

1、碳酸氫鈉片

碳酸氫鈉片用于糾正代謝性酸中毒，尿毒癥患者因腎臟排酸能力下降易出現(xiàn)血液pH值降低。該藥通過(guò)中和體內(nèi)過(guò)剩的酸性物質(zhì)緩解癥狀，使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血碳酸氫根濃度，避免過(guò)量導(dǎo)致堿中毒。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括腹脹、噯氣等胃腸不適。

2、重組人促紅細(xì)胞生成素注射液

重組人促紅細(xì)胞生成素注射液用于治療腎性貧血，尿毒癥患者因腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌不足導(dǎo)致貧血。該藥通過(guò)刺激骨髓造血干細(xì)胞增殖分化改善貧血癥狀，需皮下注射給藥，治療期間需定期檢測(cè)血紅蛋白水平，警惕高血壓等不良反應(yīng)。

3、骨化三醇軟膠囊

骨化三醇軟膠囊用于調(diào)節(jié)鈣磷代謝紊亂，尿毒癥患者因腎臟活化維生素D功能障礙易出現(xiàn)低鈣血癥。該藥是維生素D的活性形式，能促進(jìn)腸道鈣吸收和骨礦化，使用時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血鈣、血磷水平，避免發(fā)生高鈣血癥或異位鈣化。

4、呋塞米片

呋塞米片用于控制水腫和高血壓，尿毒癥患者殘余腎功能尚存時(shí)可使用該利尿劑促進(jìn)水分排出。該藥通過(guò)抑制腎小管鈉重吸收增加尿液生成，需注意大劑量使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)低鉀血癥時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鉀。

5、藥用炭片

藥用炭片用于吸附腸道內(nèi)尿毒癥毒素，作為輔助治療手段減輕氮質(zhì)血癥癥狀。該藥通過(guò)物理吸附作用減少肌酐、尿素等毒素的腸肝循環(huán)，需與其他藥物間隔2小時(shí)服用以避免影響藥效，長(zhǎng)期使用可能引起便秘。

尿毒癥患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整劑量或停藥。日常應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi)，蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。定期監(jiān)測(cè)血壓、體重變化，記錄24小時(shí)尿量，出現(xiàn)乏力加重、胸悶氣促等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。血液透析患者需注意控制兩次透析間期體重增長(zhǎng)不超過(guò)干體重的5%，腹膜透析患者需保持導(dǎo)管出口處清潔干燥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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