孕婦后期腹脹出血需立即就醫(yī),可能由胎盤早剝、前置胎盤、先兆早產(chǎn)等原因引起,可通過臥床休息、抑制宮縮藥物、止血治療、胎心監(jiān)護(hù)、必要時終止妊娠等方式處理。
胎盤早剝可能與妊娠期高血壓、腹部外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈腹痛、陰道流血、子宮張力增高。需緊急進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)胎盤位置及胎兒狀況,輕度剝離可采取硫酸鎂注射液抑制宮縮,重度剝離需立即行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。
前置胎盤可能與多次流產(chǎn)史、子宮手術(shù)史等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性反復(fù)陰道出血。需絕對臥床休息,使用氨甲環(huán)酸注射液止血,血紅蛋白低于70g/L時需輸血治療,妊娠達(dá)34周后考慮擇期剖宮產(chǎn)。
先兆早產(chǎn)可能與宮內(nèi)感染、宮頸機(jī)能不全等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為規(guī)律宮縮伴陰道血性分泌物。需使用鹽酸利托君片抑制宮縮,配合地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟,宮頸環(huán)扎術(shù)適用于宮頸機(jī)能不全者。
胃腸功能紊亂可能與子宮增大壓迫、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為腹脹伴便秘??赏ㄟ^少量多餐、增加膳食纖維攝入緩解,適當(dāng)飲用溫蜂蜜水促進(jìn)腸蠕動,避免食用豆類等產(chǎn)氣食物。
泌尿系統(tǒng)感染可能與孕期生理結(jié)構(gòu)改變、衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹伴尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可服用頭孢克洛干混懸劑抗感染,每日飲水保持2000毫升以上。
孕婦后期出現(xiàn)腹脹出血應(yīng)避免劇烈活動,保持外陰清潔干燥,每日監(jiān)測胎動變化,飲食選擇易消化的粥類、蒸煮蔬菜等,若出血量超過月經(jīng)量或伴有持續(xù)腹痛需即刻急診。定期產(chǎn)檢時需向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀,妊娠晚期建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包隨時應(yīng)對突發(fā)狀況,心理上可通過聽輕音樂、孕婦瑜伽等方式緩解緊張情緒。
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