老是感到惡心可能由飲食不當(dāng)、妊娠反應(yīng)、胃腸功能紊亂、慢性胃炎、前庭功能障礙等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食過(guò)量油膩或辛辣食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致胃酸分泌異常??崭癸嬘脻饪Х然蚓凭嬃弦部赡芤l(fā)惡心感。建議選擇清淡易消化的食物如小米粥、蒸南瓜,避免暴飲暴食。若伴隨腹脹可嘗試順時(shí)針按摩腹部幫助消化。
育齡期女性出現(xiàn)晨起惡心嘔吐需考慮早孕可能,這與體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高有關(guān)。癥狀多發(fā)生在妊娠6周前后,可能伴有乳房脹痛、食欲改變等表現(xiàn)。可少量多次進(jìn)食蘇打餅干緩解,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素B6片或甲氧氯普胺片。
長(zhǎng)期精神緊張或作息紊亂可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常,出現(xiàn)惡心伴隨便秘或腹瀉。這種情況與自主神經(jīng)功能失調(diào)相關(guān),可能伴隨心窩部隱痛??勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力,配合枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊改善菌群平衡。
幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜,引發(fā)上腹隱痛伴惡心。胃鏡檢查可見黏膜充血水腫,可能檢測(cè)到膽汁反流。治療需采用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊,同時(shí)須戒除煙酒并避免空腹服用刺激性藥物。
內(nèi)耳平衡感受器異常時(shí)可能出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴惡心嘔吐,常見于梅尼埃病或良性陣發(fā)性位置性眩暈。發(fā)作時(shí)可見眼球震顫,聽力檢查可能顯示低頻下降。急性期可使用鹽酸倍他司汀片改善微循環(huán),后期需進(jìn)行Brandt-Daroff前庭康復(fù)訓(xùn)練。
長(zhǎng)期反復(fù)惡心建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因,完善胃鏡、血HCG及前庭功能檢查。日常保持規(guī)律三餐,避免過(guò)度饑餓或過(guò)飽,餐后1小時(shí)內(nèi)不宜平臥。可嘗試生姜茶或薄荷糖緩解輕度惡心,若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或伴隨嘔血、體重下降需立即消化科就診。注意保持居住環(huán)境通風(fēng),避免接觸油煙等刺激性氣味。
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