腦血栓可通過溶栓治療、抗血小板聚集治療、抗凝治療、神經(jīng)保護治療、手術(shù)治療等方式治療。腦血栓通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎、遺傳因素等原因引起。
溶栓治療適用于發(fā)病6小時內(nèi)的急性腦血栓患者,常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶、注射用重組鏈激酶等。這些藥物能溶解血栓恢復血流,但可能伴隨腦出血風險。治療期間需密切監(jiān)測凝血功能,嚴格掌握適應癥與禁忌癥。
阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、西洛他唑片等藥物可抑制血小板聚集防止血栓擴大。此類治療需長期維持,可能引起胃腸道不適或出血傾向。用藥期間應定期復查血常規(guī),避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
華法林鈉片、利伐沙班片、達比加群酯膠囊等抗凝藥物適用于心源性腦栓塞患者。治療需監(jiān)測國際標準化比值,調(diào)整劑量至2-3之間。可能出現(xiàn)皮下瘀斑、牙齦出血等不良反應,嚴重出血時需立即停藥并就醫(yī)。
依達拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊、奧拉西坦膠囊等藥物能減輕缺血再灌注損傷。這類藥物需早期使用,可能引起肝功能異?;蜻^敏反應。治療期間需定期檢查肝腎功能,出現(xiàn)皮疹應及時停藥。
頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)適用于頸動脈狹窄超過70%的患者,血管內(nèi)取栓術(shù)可用于大血管閉塞病例。手術(shù)存在腦出血、血管損傷等風險,術(shù)后需加強生命體征監(jiān)測??祻推谛枧浜峡鼓委煼乐乖侔l(fā)血栓。
腦血栓患者需長期低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,食用油控制在25-30克。適量食用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。戒煙限酒,避免熬夜和情緒激動。每周進行3-5次有氧運動如散步、太極拳,每次30-60分鐘。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標,按醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可擅自調(diào)整劑量。出現(xiàn)言語不清、肢體無力等復發(fā)征兆時需立即就醫(yī)。
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