失眠綜合癥的癥狀主要有入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、日間功能障礙、伴隨軀體癥狀等表現(xiàn)。
入睡困難指臥床后超過(guò)30分鐘仍無(wú)法進(jìn)入睡眠狀態(tài),可能與環(huán)境噪音、焦慮情緒或褪黑素分泌異常有關(guān)。部分患者會(huì)反復(fù)思考問(wèn)題或出現(xiàn)肢體不適感,需調(diào)整臥室光線和溫度,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片等助眠藥物。
表現(xiàn)為夜間頻繁覺(jué)醒或覺(jué)醒后難以再次入睡,整夜覺(jué)醒次數(shù)可能超過(guò)3次。常見(jiàn)于抑郁癥、睡眠呼吸暫停綜合征患者,伴隨記憶力下降和情緒波動(dòng),可通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確病因,使用阿戈美拉汀片等藥物改善睡眠連續(xù)性。
比預(yù)期蘇醒時(shí)間提前1小時(shí)以上且無(wú)法繼續(xù)入睡,多見(jiàn)于老年人和抑郁癥患者??赡芘c生物鐘紊亂或皮質(zhì)醇水平異常升高相關(guān),特征性表現(xiàn)為清晨情緒低落,建議通過(guò)光照療法調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律,嚴(yán)重時(shí)需配合米氮平片治療。
包括注意力渙散、工作效率下降和白天過(guò)度嗜睡,部分患者會(huì)出現(xiàn)頭痛或胃腸功能紊亂。這種癥狀與慢波睡眠不足相關(guān),需避免日間補(bǔ)覺(jué),可進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)配合烏靈膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
長(zhǎng)期失眠可能引發(fā)心悸、肌肉酸痛或血壓波動(dòng),與自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。更年期女性可能出現(xiàn)潮熱盜汗,慢性疼痛患者常見(jiàn)痛覺(jué)敏感化,建議聯(lián)合谷維素片和認(rèn)知行為治療改善癥狀。
失眠患者應(yīng)保持規(guī)律作息時(shí)間,睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備,臥室環(huán)境宜保持黑暗安靜。飲食上減少咖啡因和酒精攝入,晚餐不宜過(guò)飽,可適量食用小米粥、酸棗仁等助眠食物。白天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或瑜伽,但睡前3小時(shí)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨情緒障礙,需及時(shí)到睡眠專(zhuān)科就診評(píng)估。
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