神經(jīng)性頭痛可通過藥物治療、物理治療、心理干預、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。神經(jīng)性頭痛通常由精神緊張、睡眠不足、頸椎病變、血管異常收縮、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂等原因引起。
神經(jīng)性頭痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物緩解疼痛。伴有焦慮癥狀者可聯(lián)合使用草酸艾司西酞普蘭片。藥物需嚴格遵循醫(yī)囑,避免長期過量使用非甾體抗炎藥導致胃腸黏膜損傷。
采用經(jīng)皮電神經(jīng)刺激儀或超短波治療儀進行局部理療,能改善頭頸部血液循環(huán)。頸椎病變引起的頭痛可配合牽引治療,每周2-3次,需由專業(yè)康復師操作。急性發(fā)作期可用冰袋冷敷額部10-15分鐘。
認知行為療法可幫助患者建立疼痛應對策略,通過放松訓練降低交感神經(jīng)興奮性。壓力因素明顯者建議每周進行1-2次正念冥想,持續(xù)8周以上能顯著減少頭痛發(fā)作頻率。
保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時,避免熬夜。限制咖啡因攝入量每日不超過200mg。工作間隙每2小時進行5分鐘頸部伸展運動,推薦米字操等舒緩型鍛煉。
針灸取穴以百會、風池、太陽為主,配合太沖、合谷等遠端穴位。肝陽上亢型可服用天麻鉤藤顆粒,氣血不足者適用養(yǎng)血清腦顆粒。中藥熏蒸選用川芎、白芷等藥材,水溫控制在40℃左右。
神經(jīng)性頭痛患者應建立頭痛日記記錄發(fā)作誘因,避免強光、噪音等刺激環(huán)境。飲食注意補充富含維生素B族的全谷物和深綠色蔬菜,限制腌制食品攝入。每周進行3-5次中等強度有氧運動如快走、游泳,運動時注意心率不超過220-年齡×60%。冬季外出需做好頭部保暖,夏季空調(diào)溫度不宜低于26℃。若每月發(fā)作超過15天或出現(xiàn)嘔吐、視物模糊等新癥狀,應及時到神經(jīng)內(nèi)科就診。
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