腰酸背痛的治療方法主要有臥床休息、熱敷或冷敷、遵醫(yī)囑使用藥物、物理治療、手術治療等。腰酸背痛可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松等因素有關,通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限等癥狀。
臥床休息是緩解腰酸背痛的基礎方法,適合輕度肌肉勞損或姿勢不當引起的疼痛。建議選擇硬板床,避免長時間保持同一姿勢,可適當調(diào)整體位減輕壓力。急性期需嚴格臥床1-3天,慢性疼痛者可間歇性休息配合輕度活動。
急性損傷48小時內(nèi)可用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,幫助收縮血管減輕腫脹。慢性疼痛或肌肉痙攣適用熱敷,如熱水袋或電熱毯,溫度不超過40℃,每次20-30分鐘。注意避免皮膚凍傷或燙傷,糖尿病患者慎用熱療。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣。嚴重疼痛可短期使用弱阿片類藥物如氨酚羥考酮片,骨質(zhì)疏松患者需配合鈣劑如碳酸鈣D3片。所有藥物均需醫(yī)生評估后使用。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),牽引療法適用于腰椎間盤突出癥,脈沖射頻對神經(jīng)根性疼痛有效。需由康復科醫(yī)師制定方案,一般10-15次為1療程。居家可進行核心肌群訓練如平板支撐,但急性期禁止劇烈運動。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術適用于保守治療無效的腰椎間盤突出,椎體成形術可治療骨質(zhì)疏松性椎體骨折。術后需配合康復訓練,3個月內(nèi)避免負重和彎腰動作。手術適應證需嚴格評估,僅約5%患者需要手術治療。
日常應避免久坐久站,每小時變換姿勢并做伸展運動。睡眠時在膝關節(jié)下方墊枕頭保持脊柱中立位,搬運重物時屈膝下蹲而非彎腰。肥胖者需控制體重,游泳和瑜伽等低沖擊運動有助于增強腰背肌力量。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨下肢麻木、大小便障礙,須立即就醫(yī)排查嚴重病因。
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