懷孕腰酸背痛是妊娠期常見癥狀,通常由激素變化、子宮增大、姿勢(shì)不良等因素引起,可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、適度運(yùn)動(dòng)、熱敷等方式緩解。
妊娠期孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致韌帶松弛,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,進(jìn)而引發(fā)腰背部肌肉代償性緊張。這種生理性改變通常從孕早期開始,隨著孕周增加逐漸加重。建議避免久站久坐,睡眠時(shí)用孕婦枕支撐腰部。
隨著胎兒發(fā)育,增大的子宮會(huì)使重心前移,腰椎前凸角度增大,腰背肌群長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)。孕20周后癥狀可能明顯,建議穿戴托腹帶分擔(dān)壓力,坐立時(shí)保持脊柱中立位。
孕婦常不自主采用挺腹代償姿勢(shì),導(dǎo)致豎脊肌過(guò)度負(fù)荷。日常應(yīng)注意收下頜、沉肩胛,搬重物時(shí)屈膝下蹲而非彎腰。工作間隙可做貓式伸展動(dòng)作放松背部。
胎兒骨骼發(fā)育會(huì)消耗母體鈣儲(chǔ)備,低鈣可能引起肌肉痙攣性疼痛??赏ㄟ^(guò)飲用牛奶、食用豆腐等富含鈣的食物補(bǔ)充,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片等鈣劑。
約15%孕婦可能合并無(wú)癥狀菌尿,感染引發(fā)的牽涉痛可表現(xiàn)為腰酸。需通過(guò)尿常規(guī)檢查確診,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等孕期安全抗生素。
孕期腰背不適時(shí)應(yīng)選擇硬板床休息,避免高跟鞋和提重物,每日進(jìn)行孕婦瑜伽或游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、血尿需及時(shí)產(chǎn)科就診。注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)骨骼健康,保持規(guī)律作息有助于緩解肌肉疲勞。
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