小孩大牙蛀牙通常需要補牙。蛀牙可能由口腔衛(wèi)生不良、飲食習慣不當、牙齒結構異常等因素引起,若不及時處理可能導致疼痛、感染或恒牙發(fā)育異常。
蛀牙是牙齒硬組織被細菌分解產生的酸腐蝕形成的齲洞。兒童乳牙蛀牙進展較快,大牙承擔主要咀嚼功能,缺損會影響進食和頜骨發(fā)育。齲齒初期可能僅表現為牙齒表面白堊色斑塊,隨著腐蝕加深會出現黑色凹陷,冷熱刺激敏感。當細菌侵入牙髓時會產生劇烈疼痛,甚至引發(fā)面部腫脹。乳牙蛀牙還可能影響下方恒牙胚的發(fā)育,導致恒牙萌出位置異常或釉質發(fā)育不全。
少數表淺蛀斑可通過加強清潔和涂氟控制,但已形成明顯齲洞時,補牙是阻斷病變發(fā)展的有效手段。樹脂填充能恢復牙齒形態(tài)和功能,預成冠適用于大面積缺損。若齲壞已導致牙髓感染,則需進行乳牙根管治療。極端情況下嚴重破壞的乳牙可能需要拔除,此時需佩戴間隙保持器防止鄰牙移位。
家長應幫助孩子建立每日兩次巴氏刷牙的習慣,使用含氟牙膏,飯后漱口。限制高糖零食攝入頻率,多吃粗纖維蔬菜水果促進牙齒自潔。每3-6個月進行專業(yè)涂氟,窩溝封閉可預防大牙咬合面齲壞。發(fā)現牙齒變色、進食哭鬧等異常時,應及時到兒童口腔科檢查,避免因乳牙早失導致牙列不齊。定期口腔檢查能早期發(fā)現脫礦等隱患,通過微創(chuàng)干預減少鉆牙需求。
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