肛門痛伴隨大便出血可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)等方式改善。該癥狀通常由痔瘡、肛裂、直腸息肉、腸道炎癥、消化道腫瘤等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)肛門的刺激。建議每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保持每日飲水1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重局部充血。
每日2-3次溫水坐浴能緩解肛門括約肌痙攣,促進(jìn)局部血液循環(huán)。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可外用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)黏膜,或使用痔瘡栓劑如普濟(jì)痔瘡栓減輕疼痛。
急性期可遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善靜脈回流,配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏局部消炎。出血明顯時(shí)可口服云南白藥膠囊止血。若存在感染需加用諾氟沙星膠囊抗感染,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制療程。
適用于內(nèi)痔出血,將聚桂醇注射液注入痔核血管周圍,使血管纖維化萎縮。該操作需由專業(yè)醫(yī)師在肛腸科完成,治療后需觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、肛門墜脹等不良反應(yīng)。
反復(fù)出血的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡或直腸息肉需行吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù),肛裂慢性潰瘍可能需肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用高錳酸鉀溶液坐浴預(yù)防感染,定期復(fù)查愈合情況。
日常應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,如廁時(shí)不玩手機(jī)減少如廁時(shí)間。出現(xiàn)持續(xù)出血、貧血、體重下降等癥狀時(shí)需及時(shí)結(jié)腸鏡檢查排除惡性病變。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期換藥,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。
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