眼壓高可能與遺傳因素、用眼過(guò)度、眼部炎癥、青光眼、晶狀體脫位等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為眼脹、頭痛、視力模糊等癥狀。眼壓升高需及時(shí)就醫(yī)排查病因,避免對(duì)視神經(jīng)造成不可逆損傷。
部分人群因家族遺傳存在房水循環(huán)異?;蛐×壕W(wǎng)結(jié)構(gòu)發(fā)育缺陷,導(dǎo)致房水排出受阻。這類(lèi)患者可能無(wú)早期癥狀,但隨年齡增長(zhǎng)易出現(xiàn)慢性眼壓升高。建議有青光眼家族史者定期進(jìn)行眼壓測(cè)量和視野檢查,必要時(shí)可使用拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液等藥物控制眼壓。
長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼或暗環(huán)境工作會(huì)導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)收縮,房水生成量增加而排出減少。常見(jiàn)于熬夜使用電子設(shè)備后出現(xiàn)短暫性眼壓升高,伴隨眼睛酸澀、視物模糊??赏ㄟ^(guò)每小時(shí)閉眼休息、遠(yuǎn)眺調(diào)節(jié),配合熱敷緩解癥狀。
葡萄膜炎、角膜炎等炎癥反應(yīng)會(huì)使房水中蛋白含量增高,堵塞房角結(jié)構(gòu)?;颊叱蹓荷咄猓€可見(jiàn)結(jié)膜充血、畏光流淚。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,聯(lián)合溴莫尼定滴眼液輔助降眼壓,炎癥控制后眼壓多可恢復(fù)正常。
原發(fā)性開(kāi)角型青光眼因小梁網(wǎng)變性導(dǎo)致房水外流阻力增加,表現(xiàn)為隱匿性眼壓升高和視野缺損。急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)房角突然關(guān)閉,眼壓可達(dá)50毫米汞柱以上,需緊急使用甘露醇注射液靜脈滴注,后期考慮激光虹膜周邊切除術(shù)。
外傷或馬凡綜合征等疾病導(dǎo)致晶狀體半脫位時(shí),可能壓迫房角或引起瞳孔阻滯?;颊呖沙霈F(xiàn)突發(fā)視力下降、虹視現(xiàn)象。需通過(guò)超聲生物顯微鏡檢查確診,嚴(yán)重者需行晶狀體摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、一次性大量飲水等可能誘發(fā)眼壓升高的行為。建議保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)眼部血液循環(huán)。飲食上可增加藍(lán)莓、菠菜等富含花青素的蔬果,避免攝入過(guò)量咖啡因。若出現(xiàn)持續(xù)眼脹、虹視等癥狀,應(yīng)立即到眼科進(jìn)行眼壓測(cè)量、眼底照相及視野檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
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