眼壓高的癥狀主要有視力模糊、眼脹頭痛、虹視現(xiàn)象、惡心嘔吐、眼球變硬等。眼壓升高可能與青光眼、葡萄膜炎、眼外傷、晶狀體脫位、眼部腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上述癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善眼壓測(cè)量、視野檢查等明確診斷。
眼壓升高會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)受壓,早期表現(xiàn)為間歇性視物模糊,尤其在暗光環(huán)境下明顯。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)視野缺損,典型表現(xiàn)為管狀視野。急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)可突然出現(xiàn)視力驟降。治療需使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液,嚴(yán)重者需進(jìn)行激光虹膜周邊切除術(shù)。
眼壓急劇升高會(huì)刺激三叉神經(jīng)末梢,引發(fā)眼球脹痛并放射至同側(cè)頭部。疼痛多呈持續(xù)性鈍痛或搏動(dòng)性劇痛,常伴有眉弓壓痛。慢性高眼壓患者可能出現(xiàn)晨起額部脹痛??勺襻t(yī)囑使用鹽酸卡替洛爾滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液控制眼壓,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
角膜水腫導(dǎo)致光線散射時(shí),患者注視燈光可見(jiàn)周圍出現(xiàn)彩虹樣光環(huán),多見(jiàn)于急性閉角型青光眼發(fā)作期。可能伴隨結(jié)膜充血、角膜霧狀混濁等體征。需緊急使用甘露醇注射液靜脈滴注快速降眼壓,聯(lián)合毛果蕓香堿滴眼液縮瞳治療。慢性期可考慮選擇性激光小梁成形術(shù)。
眼壓急劇升高會(huì)通過(guò)迷走神經(jīng)反射引發(fā)植物神經(jīng)癥狀,表現(xiàn)為嚴(yán)重惡心和噴射性嘔吐,易被誤診為消化系統(tǒng)疾病。此類癥狀多與急性閉角型青光眼相關(guān),需與顱高壓鑒別。治療首選20%甘露醇注射液快速脫水,配合甲氧氯普胺注射液止吐,待眼壓下降后行激光虹膜打孔術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。
通過(guò)指測(cè)法可發(fā)現(xiàn)患眼硬度顯著增加,觸診時(shí)眼球呈石頭樣感。正常眼壓范圍為10-21mmHg,急性發(fā)作時(shí)眼壓常超過(guò)50mmHg。長(zhǎng)期高眼壓會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮,表現(xiàn)為視盤凹陷擴(kuò)大。需定期使用他氟前列素滴眼液維持治療,晚期病例可能需施行小梁切除術(shù)或青光眼引流閥植入術(shù)。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間暗環(huán)境用眼,閱讀時(shí)保持充足光照??刂泼咳诊嬎吭?000毫升以內(nèi),避免一次性大量飲水。慎用含麻黃堿的感冒藥等可能誘發(fā)眼壓升高的藥物。建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼壓篩查,有青光眼家族史者應(yīng)每半年檢查一次視野和視神經(jīng)狀況。出現(xiàn)突發(fā)眼痛、視力下降等癥狀須立即就醫(yī)。
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