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泌乳素瘤是什么

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泌乳素瘤是一種由垂體前葉泌乳素細(xì)胞異常增生形成的良性腫瘤，主要表現(xiàn)為高泌乳素血癥及相關(guān)內(nèi)分泌紊亂癥狀。

1、發(fā)病機(jī)制

泌乳素瘤的發(fā)生與下丘腦多巴胺抑制通路異常有關(guān)。正常情況下多巴胺通過垂體門脈系統(tǒng)抑制泌乳素分泌，當(dāng)該通路功能受損時，泌乳素細(xì)胞可能發(fā)生單克隆增殖。部分病例存在MEN1基因突變等遺傳因素。

2、臨床表現(xiàn)

女性患者常見閉經(jīng)、溢乳、不孕等生殖功能障礙，男性多表現(xiàn)為性欲減退、勃起功能障礙。腫瘤壓迫可致頭痛、視力視野缺損。長期未治療可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

3、診斷方法

血清泌乳素水平檢測是首要檢查，影像學(xué)推薦垂體增強(qiáng)MRI。需排除藥物性、甲狀腺功能減退等其他原因引起的高泌乳素血癥。大腺瘤需進(jìn)行視野檢查和垂體功能評估。

4、藥物治療

多巴胺受體激動劑是首選方案，如甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片等，可使多數(shù)微腺瘤縮小。用藥期間需定期監(jiān)測泌乳素水平和MRI變化，注意直立性低血壓等不良反應(yīng)。

5、手術(shù)治療

對藥物抵抗或出現(xiàn)急性視力障礙者，可經(jīng)蝶竇行垂體瘤切除術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性尿崩癥等并發(fā)癥，需長期隨訪防止復(fù)發(fā)。放療適用于術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)患者。

確診泌乳素瘤后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動以防垂體卒中，保持均衡飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。建議每3-6個月復(fù)查激素水平和影像學(xué)，育齡期女性用藥期間需嚴(yán)格避孕。出現(xiàn)劇烈頭痛、視力驟降等需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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