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反流性食管炎的癥狀都有哪些

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反流性食管炎的癥狀主要有燒心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困難、咽喉不適等。反流性食管炎是胃內(nèi)容物反流至食管引起的炎癥，可能與食管下括約肌功能障礙、胃內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。

1、燒心

燒心是反流性食管炎的典型癥狀，表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼熱感，常在進(jìn)食后1-2小時(shí)出現(xiàn)，平臥或彎腰時(shí)加重。燒心可能與胃酸刺激食管黏膜有關(guān)，建議避免高脂飲食、咖啡等誘因，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物緩解癥狀。

2、反酸

反酸指胃內(nèi)容物反流至口腔或咽部，常伴有酸苦味。反酸多發(fā)生在夜間或餐后，可能與食管蠕動(dòng)功能減弱有關(guān)。睡眠時(shí)抬高床頭、避免睡前3小時(shí)進(jìn)食有助于減輕癥狀，嚴(yán)重時(shí)可使用雷貝拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片等藥物控制。

3、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛表現(xiàn)為胸骨后壓迫感或刺痛，易與心絞痛混淆。疼痛可能向背部放射，進(jìn)食過(guò)熱或過(guò)冷食物時(shí)加重。胃酸刺激食管神經(jīng)末梢是主要原因，需通過(guò)胃鏡鑒別診斷，治療可選用泮托拉唑鈉腸溶膠囊聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。

4、吞咽困難

吞咽困難多見(jiàn)于病程較長(zhǎng)的患者，因食管炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瘢痕狹窄。初期表現(xiàn)為吞咽固體食物受阻，后期可能影響流質(zhì)進(jìn)食。需通過(guò)食管擴(kuò)張術(shù)改善，藥物可選用艾司奧美拉唑鎂腸溶片促進(jìn)黏膜修復(fù)。

5、咽喉不適

咽喉不適包括慢性咳嗽、聲音嘶啞、咽部異物感等，因胃酸反流至咽喉部引起。晨起癥狀明顯，易誤診為慢性咽炎。建議避免穿緊身衣、控制體重，必要時(shí)使用枸櫞酸莫沙必利分散片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。

反流性食管炎患者需長(zhǎng)期保持清淡飲食，避免暴飲暴食及辛辣刺激食物，戒煙限酒。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善胃鏡檢查，排除Barrett食管等并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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