便血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液通常呈鮮紅色附著于糞便表面。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀,日常需增加膳食纖維攝入。
肛管皮膚全層裂開形成潰瘍,排便時(shí)撕裂傷可引起滴血或手紙染血,伴有劇烈疼痛。溫水坐浴有助于緩解痙攣,必要時(shí)使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合。
腸道黏膜隆起性病變表面血管破裂時(shí)會出現(xiàn)間歇性血便,可能伴隨腹痛。腸鏡檢查可明確診斷,直徑超過5毫米的息肉建議內(nèi)鏡下切除。
結(jié)腸黏膜慢性炎癥會導(dǎo)致黏液膿血便,伴有腹瀉、里急后重感。美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓等藥物可控制病情,需定期監(jiān)測腸鏡。
腫瘤組織壞死出血表現(xiàn)為暗紅色血便,可能伴有排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。確診需進(jìn)行腸鏡活檢,早期病例可通過根治性手術(shù)切除。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免久坐久站。便血持續(xù)2天以上或伴隨發(fā)熱、體重下降時(shí),應(yīng)立即至消化內(nèi)科就診。40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)篩查。
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