低燒反復(fù)不退是指體溫持續(xù)在37.3攝氏度至38攝氏度之間波動(dòng)，且遷延不愈，可能由感染性因素、非感染性炎癥、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病以及功能性發(fā)熱等原因引起。低燒反復(fù)不退可通過對(duì)癥支持、抗感染治療、抗炎治療、免疫調(diào)節(jié)、抗腫瘤治療等方式處理。

一、感染性因素

感染是導(dǎo)致低燒反復(fù)不退最常見的原因。細(xì)菌、病毒、結(jié)核分枝桿菌等病原體侵入人體后，免疫系統(tǒng)會(huì)啟動(dòng)防御反應(yīng)，釋放致熱原引起發(fā)熱。若感染未被完全清除或轉(zhuǎn)為慢性，就可能出現(xiàn)體溫反復(fù)波動(dòng)。這種情況通常與呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染或隱匿性感染灶有關(guān)。治療措施以抗感染為主，例如針對(duì)細(xì)菌感染，醫(yī)生可能會(huì)開具左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克肟膠囊等藥物進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)配合休息與營(yíng)養(yǎng)支持。

二、非感染性炎癥

身體內(nèi)存在的無(wú)菌性炎癥也可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂，出現(xiàn)長(zhǎng)期低熱。這類炎癥并非由病原體直接引起，而是與組織損傷、自身免疫反應(yīng)或慢性疾病有關(guān)。例如，風(fēng)濕熱、結(jié)節(jié)病或某些血管炎性疾病都可能表現(xiàn)為反復(fù)低燒。伴隨癥狀可能有關(guān)節(jié)疼痛、皮膚紅斑或特定器官功能異常。治療需針對(duì)原發(fā)炎癥性疾病，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊，或糖皮質(zhì)激素如潑尼松片來(lái)控制炎癥反應(yīng)。

三、免疫系統(tǒng)疾病

自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，由于免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身組織，會(huì)產(chǎn)生大量炎癥因子，這些物質(zhì)作為內(nèi)源性致熱原，持續(xù)刺激體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致長(zhǎng)期低熱。這種情況下的發(fā)熱往往是疾病活動(dòng)的一個(gè)標(biāo)志?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)腫痛、口腔潰瘍等癥狀。治療核心在于抑制異常的免疫反應(yīng)，醫(yī)生常會(huì)使用免疫抑制劑，如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片或環(huán)孢素軟膠囊，并需要定期監(jiān)測(cè)肝腎功能與血常規(guī)。

四、腫瘤性疾病

某些惡性腫瘤，特別是淋巴瘤、白血病或?qū)嶓w瘤晚期，其腫瘤細(xì)胞本身或壞死組織會(huì)釋放致熱物質(zhì)，或引發(fā)機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，從而導(dǎo)致原因不明的長(zhǎng)期發(fā)熱，即所謂的“腫瘤熱”。這種發(fā)熱通常對(duì)抗生素治療無(wú)效。患者可能伴有進(jìn)行性消瘦、夜間盜汗、乏力等全身性癥狀。治療的根本在于針對(duì)腫瘤本身，可能需要進(jìn)行化療、放療、靶向治療或免疫治療。針對(duì)發(fā)熱癥狀，醫(yī)生可能會(huì)臨時(shí)使用解熱鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚片進(jìn)行對(duì)癥處理。

五、功能性發(fā)熱

功能性發(fā)熱，也稱為神經(jīng)性低熱或感染后低熱，多見于年輕女性，常與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。在感染急性期過后，體溫調(diào)節(jié)中樞功能未能完全恢復(fù)正常，導(dǎo)致基礎(chǔ)體溫維持在較正常稍高的水平。這種發(fā)熱通常體溫波動(dòng)不大，全身中毒癥狀不明顯，常規(guī)檢查往往無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。治療重點(diǎn)在于調(diào)整生活方式，避免勞累與精神緊張，保持規(guī)律作息，可輔以谷維素片等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物，并可通過中醫(yī)辨證施治進(jìn)行調(diào)理。

當(dāng)出現(xiàn)低燒反復(fù)不退時(shí)，首要任務(wù)是明確病因，切忌自行長(zhǎng)期服用退燒藥掩蓋病情。應(yīng)記錄每日體溫變化規(guī)律，并注意觀察有無(wú)伴隨的咳嗽、咳痰、關(guān)節(jié)痛、皮疹、體重下降等其他癥狀。就醫(yī)時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉、結(jié)核菌素試驗(yàn)、自身抗體篩查以及必要的影像學(xué)檢查來(lái)尋找線索。在查明原因前，應(yīng)注意休息，保證充足睡眠，飲食上選擇清淡、易消化、富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如新鮮蔬菜水果、雞蛋、魚肉等，避免辛辣刺激和油膩食物。適當(dāng)增加飲水，促進(jìn)新陳代謝。保持居住環(huán)境空氣流通，根據(jù)天氣增減衣物，避免再次受涼。如果低熱持續(xù)超過兩周，或伴有其他嚴(yán)重癥狀，務(wù)必及時(shí)前往醫(yī)院就診。