會(huì)陰又癢又痛可能與外陰炎、陰道炎、生殖器皰疹、尖銳濕疣、外陰鱗狀上皮增生等原因有關(guān),可通過(guò)保持清潔、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
外陰炎是導(dǎo)致會(huì)陰又癢又痛的常見原因,可能與局部衛(wèi)生不佳、衣物摩擦、尿液或糞便刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為外陰皮膚紅腫、瘙癢、灼痛、分泌物增多。治療以外陰清潔護(hù)理為主,如每日用溫水清洗,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。若為細(xì)菌感染,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠、克霉唑陰道片或紅霉素軟膏等藥物進(jìn)行抗感染治療。
陰道炎是陰道內(nèi)菌群失調(diào)或病原體感染引起的炎癥,可能與頻繁沖洗陰道、性活動(dòng)、免疫力下降等因素有關(guān),常伴有外陰瘙癢、灼痛、白帶異常增多及異味。治療需明確病原體類型,滴蟲性陰道炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、替硝唑栓;霉菌性陰道炎可使用硝酸咪康唑陰道軟膠囊、克霉唑陰道片;細(xì)菌性陰道病可使用克林霉素磷酸酯陰道用乳膏、甲硝唑氯己定洗劑。
生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的性傳播疾病,可能與不安全性行為、接觸被污染物品等因素有關(guān),典型癥狀為會(huì)陰部出現(xiàn)簇集性小水皰,伴有劇烈瘙癢、刺痛或燒灼感,破潰后形成糜爛或潰瘍。治療以抗病毒為主,可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏進(jìn)行局部涂抹,或口服鹽酸伐昔洛韋片、泛昔洛韋片抑制病毒復(fù)制,緩解癥狀。
尖銳濕疣是人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,可能與皮膚黏膜破損、免疫功能低下等因素有關(guān),表現(xiàn)為會(huì)陰部出現(xiàn)菜花狀、乳頭狀或雞冠狀的疣體,可能伴有瘙癢、異物感或輕微疼痛。治療主要通過(guò)物理方法去除疣體,如二氧化碳激光治療、液氮冷凍治療。也可遵醫(yī)囑局部使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等藥物,或配合使用重組人干擾素α2b凝膠。
外陰鱗狀上皮增生是一種外陰皮膚慢性增生性病變,可能與長(zhǎng)期慢性刺激、遺傳、自身免疫等因素有關(guān),主要癥狀為外陰奇癢難忍,搔抓后可導(dǎo)致皮膚破損、疼痛,局部皮膚增厚、粗糙、色素沉著。治療目標(biāo)是控制瘙癢、改善皮膚病變。可遵醫(yī)囑局部涂抹丙酸氯倍他索乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素軟膏以緩解瘙癢。對(duì)于藥物治療無(wú)效或懷疑有惡變傾向者,可能需要考慮手術(shù)切除病灶。
出現(xiàn)會(huì)陰又癢又痛的癥狀,首先應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液或肥皂。選擇寬松、透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,并勤換洗。飲食上宜清淡,避免辛辣、刺激性食物及過(guò)多甜食,以免加重炎癥或瘙癢。在癥狀未明確診斷前,應(yīng)避免搔抓、自行用藥或進(jìn)行性生活,以免加重病情或造成交叉感染。若癥狀持續(xù)不緩解、加重或反復(fù)發(fā)作,務(wù)必及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院婦科或皮膚性病科就診,進(jìn)行白帶常規(guī)、病原體檢測(cè)、HPV檢測(cè)等檢查,明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,切勿諱疾忌醫(yī)或輕信偏方。
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