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肺通氣功能減弱的原因

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肺通氣功能減弱可能由慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、胸廓畸形、神經(jīng)肌肉疾病、肺間質(zhì)纖維化等原因引起。肺通氣功能減弱通常表現(xiàn)為呼吸困難、活動(dòng)耐力下降、咳嗽咳痰等癥狀，需結(jié)合肺功能檢查等明確診斷。

1、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是導(dǎo)致肺通氣功能減弱的常見(jiàn)原因，主要與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等因素有關(guān)?；颊咝獾廓M窄和肺泡結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致氣流受限，典型癥狀為持續(xù)性咳嗽、咳白色黏液痰，活動(dòng)后氣促加重。臨床常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物改善癥狀，嚴(yán)重者可考慮長(zhǎng)期氧療。

2、支氣管哮喘

支氣管哮喘發(fā)作時(shí)氣道高反應(yīng)性引發(fā)支氣管痙攣，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶，夜間或晨間癥狀明顯。常見(jiàn)誘因包括過(guò)敏原接觸、冷空氣刺激等。急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀，控制期需規(guī)律吸入丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。肺功能檢查可見(jiàn)呼氣峰流速變異率增大。

3、胸廓畸形

嚴(yán)重脊柱側(cè)彎、雞胸等胸廓畸形可限制肺擴(kuò)張，導(dǎo)致限制性通氣功能障礙?；颊叨啻嬖谧杂走M(jìn)行性加重的呼吸困難，體格檢查可見(jiàn)明顯胸廓變形。輕度畸形可通過(guò)呼吸訓(xùn)練改善，重度需行胸廓成形術(shù)矯正。肺功能檢查典型表現(xiàn)為肺總量和肺活量顯著下降。

4、神經(jīng)肌肉疾病

重癥肌無(wú)力、肌萎縮側(cè)索硬化等疾病累及呼吸肌時(shí)，會(huì)出現(xiàn)呼吸肌無(wú)力導(dǎo)致的通氣不足。特征表現(xiàn)為平臥時(shí)呼吸困難加重，伴隨原發(fā)病的肌肉無(wú)力癥狀。需使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，針對(duì)原發(fā)病可應(yīng)用甲鈷胺片、利魯唑片等藥物治療。最大吸氣壓和呼氣壓測(cè)定有助于評(píng)估呼吸肌力量。

5、肺間質(zhì)纖維化

特發(fā)性肺纖維化等間質(zhì)性疾病使肺組織彈性下降、彌散距離增加，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的干咳和活動(dòng)后氣短。高分辨率CT可見(jiàn)網(wǎng)格影和蜂窩肺改變。臨床常用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊延緩疾病進(jìn)展，晚期需考慮肺移植。肺功能檢查典型表現(xiàn)為彌散功能顯著降低伴限制性通氣障礙。

存在肺通氣功能減弱癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診呼吸科，完善肺功能檢查、胸部影像學(xué)等評(píng)估病因。日常生活中需避免吸煙及二手煙暴露，流感季節(jié)前接種疫苗。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可改善通氣效率，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)呼吸困難。保持室內(nèi)空氣流通，使用空氣凈化器減少粉塵刺激。營(yíng)養(yǎng)方面注意高蛋白飲食，維持適宜體重減輕呼吸負(fù)荷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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