正常肛門與痔瘡的主要區(qū)別在于有無靜脈曲張團(tuán)塊形成及伴隨癥狀。正常肛門黏膜光滑無突起,排便無疼痛出血;痔瘡則表現(xiàn)為肛周靜脈叢充血腫脹,可能伴隨排便出血、肛門瘙癢或脫垂等癥狀。
正常肛門結(jié)構(gòu)包含平滑的肛管黏膜和規(guī)律排列的肛墊組織,排便時無異常凸起或不適感。肛周皮膚顏色均勻,觸診無硬結(jié)或壓痛,肛門括約肌收縮功能正常。日常清潔后無持續(xù)潮濕感或分泌物,久坐或劇烈運動后不會誘發(fā)局部腫脹。
痔瘡根據(jù)發(fā)生部位分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。內(nèi)痔早期僅有無痛性便血,后期可能出現(xiàn)痔核脫出;外痔常表現(xiàn)為肛緣皮下紫暗色團(tuán)塊,伴有肛門異物感或血栓性疼痛?;旌现碳婢邇烧咛卣鳎瑖?yán)重時痔核無法回納可能導(dǎo)致嵌頓壞死。長期便秘、妊娠腹壓增高或久坐久站是常見誘因,部分患者會因反復(fù)摩擦出現(xiàn)肛周濕疹。
建議保持每日膳食纖維攝入30克以上,避免如廁時久蹲用力。出現(xiàn)持續(xù)便血或痔核脫出時需及時就醫(yī),必要時可采用膠圈套扎術(shù)或痔動脈結(jié)扎術(shù)治療。溫水坐浴每日2-3次有助于緩解急性期腫脹,但不宜使用過熱的水或過度清潔肛周皮膚。
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