骨質(zhì)增生可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療及生活方式干預(yù)等方式綜合改善。骨質(zhì)增生通常與關(guān)節(jié)退行性變、慢性勞損、代謝異常、遺傳因素及炎癥反應(yīng)等有關(guān)。
骨質(zhì)增生患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解疼痛和炎癥,或配合硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)。嚴(yán)重者可短期使用醋酸潑尼松龍片局部注射控制炎癥,但需警惕激素副作用。用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能。
超短波治療儀可改善局部血液循環(huán),減輕關(guān)節(jié)腫脹;體外沖擊波能松解鈣化組織,適合跟骨骨刺患者。紅外線照射聯(lián)合超聲波治療可緩解肌肉痙攣,每日20分鐘,10次為一療程。急性期需避免熱療加重水腫。
采用獨活寄生湯加減內(nèi)服祛風(fēng)除濕,外用骨通貼膏局部貼敷。針灸選取阿是穴、腎俞穴等,配合艾灸溫經(jīng)通絡(luò)。推拿手法以滾法、揉法松解粘連,但脊髓型骨質(zhì)增生禁用暴力手法。中藥熏蒸可用威靈仙、透骨草等組方。
關(guān)節(jié)鏡下行骨贅切除術(shù)適用于關(guān)節(jié)腔游離體患者,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期膝髖關(guān)節(jié)病變。脊柱減壓融合術(shù)治療椎管狹窄伴神經(jīng)壓迫,術(shù)后需佩戴支具3個月。微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。
控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,BMI建議維持在18.5-23.9。游泳、騎自行車等低沖擊運動每周3-5次,避免爬樓梯、深蹲等動作。每日補充鈣500mg+維生素D400IU,絕經(jīng)期女性需增加至800mg鈣。使用矯形鞋墊改善足底受力不均。
骨質(zhì)增生患者應(yīng)避免長時間保持同一姿勢,辦公時每1小時起身活動5分鐘,睡眠選擇硬板床配合頸腰椎專用枕。飲食多攝入牛奶、豆制品、深海魚等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物,限制高嘌呤飲食預(yù)防痛風(fēng)性骨刺。定期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,如頸椎米字操、踝泵運動等維持功能。出現(xiàn)夜間靜息痛或肢體麻木需及時復(fù)查MRI。
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