腋下、肛門濕疹可通過保持局部清潔干燥、避免刺激因素、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、微生物感染等原因引起。
每日用溫水清洗患處,避免使用堿性肥皂或沐浴露。清洗后輕輕拍干水分,可選用不含香精的棉質(zhì)毛巾。腋下出汗較多時可使用吸汗貼或純棉吸汗墊,肛門區(qū)域排便后建議用清水沖洗。保持局部通風透氣,避免長時間穿戴緊身化纖衣物。
忌食辛辣刺激食物和酒精飲品,減少咖啡濃茶攝入。避免抓撓摩擦患處,修剪指甲并保持短平。選擇無熒光劑、無染料的貼身衣物,洗滌時徹底漂洗干凈。暫停使用止汗劑、香水等化學(xué)產(chǎn)品,運動后及時更換汗?jié)褚挛铩?/p>
急性期滲出明顯時可選用硼酸洗液濕敷,干燥后涂抹氧化鋅軟膏保護皮膚。亞急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,合并感染時配合莫匹羅星軟膏。慢性肥厚性皮損可短期使用鹵米松乳膏,配合尿素維E乳膏軟化角質(zhì)。
瘙癢劇烈時可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片等抗組胺藥物,夜間加用賽庚啶片改善睡眠。繼發(fā)細菌感染需口服頭孢呋辛酯片,真菌感染使用伊曲康唑膠囊。頑固病例可能需短期口服潑尼松片,免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片有助于控制復(fù)發(fā)。
對于反復(fù)發(fā)作的慢性濕疹,窄譜中波紫外線治療可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。通常每周進行2-3次照射,累計15-20次為一個療程。治療期間需佩戴專用護目鏡,非照射區(qū)域用遮光布嚴密覆蓋。光療后加強保濕護理,避免日曬加重皮膚干燥。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的純棉衣物,飲食注意補充維生素A、維生素B族和必需脂肪酸。避免過度清潔和使用溫度過高的水洗澡,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜。記錄可能誘發(fā)加重的因素,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物,應(yīng)及時到皮膚科就診評估。
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