早泄可能由心理因素、神經(jīng)系統(tǒng)異常、內(nèi)分泌失調(diào)、泌尿系統(tǒng)疾病、遺傳因素等原因引起,可通過心理治療、藥物治療、行為訓(xùn)練等方式改善。
焦慮、抑郁等負(fù)面情緒可能干擾性功能調(diào)節(jié),伴侶關(guān)系緊張或性經(jīng)驗(yàn)不足也可能導(dǎo)致過早射精。心理治療包括認(rèn)知行為療法和伴侶共同參與的情緒疏導(dǎo),必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等藥物輔助調(diào)節(jié)。
中樞神經(jīng)5-羥色胺受體敏感性異常可能影響射精控制能力,多與脊髓射精中樞調(diào)控紊亂有關(guān)。表現(xiàn)為性刺激閾值降低,常伴有會陰部感覺過敏??蓢L試骶神經(jīng)調(diào)節(jié)治療,或遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。
甲狀腺功能亢進(jìn)或睪酮水平異常可能改變性反應(yīng)周期,糖尿病引發(fā)的自主神經(jīng)病變也會干擾射精控制。需通過激素檢測明確病因,針對甲亢可使用甲巰咪唑片,糖尿病相關(guān)早泄需優(yōu)先控制血糖。
慢性前列腺炎、精囊炎等炎癥可能通過神經(jīng)反射加速射精,常伴尿頻、會陰墜脹。確診后需抗感染治療,如左氧氟沙星片配合坦索羅辛膠囊緩解癥狀,必要時結(jié)合物理治療。
部分人群存在先天性的射精控制能力較弱,可能與基因決定的神經(jīng)遞質(zhì)代謝效率有關(guān)。這類情況更需注重行為訓(xùn)練,如停-動法和擠壓法,配合盆底肌鍛煉改善控制力。
建議保持規(guī)律性生活頻率,避免過度自慰。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量,飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E。配偶應(yīng)避免指責(zé)施壓,共同參與治療過程。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他泌尿系統(tǒng)癥狀,須及時到男科或泌尿外科就診評估。
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