交界性心律是否正常需結(jié)合具體情況判斷,多數(shù)情況下屬于生理性改變,少數(shù)可能與心臟疾病相關(guān)。交界性心律是指心臟電信號(hào)起源于房室交界區(qū)而非竇房結(jié),主要表現(xiàn)為心率60-100次/分且節(jié)律規(guī)整。
健康人群在迷走神經(jīng)張力增高時(shí)可出現(xiàn)短暫交界性心律,如深度睡眠、運(yùn)動(dòng)員靜息狀態(tài)或按壓頸動(dòng)脈竇后。這類情況無須特殊處理,通常伴隨體位改變或活動(dòng)后自行恢復(fù)竇性心律。部分人群因長(zhǎng)期訓(xùn)練導(dǎo)致心臟代償性改變,交界性心律可能成為基礎(chǔ)心律,但心輸出量仍可滿足機(jī)體需求。
持續(xù)存在的交界性心律需警惕病理性因素,如心肌炎恢復(fù)期常遺留傳導(dǎo)系統(tǒng)異常,患者可能同時(shí)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。急性下壁心肌梗死可能損傷房室結(jié)供血?jiǎng)用},導(dǎo)致交界性逸搏心律伴血壓下降。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者心房擴(kuò)大時(shí),易出現(xiàn)交界性心動(dòng)過速伴心悸胸悶。這類情況需通過心電圖、心臟超聲等檢查明確病因。
建議日常避免濃茶咖啡等刺激性飲品,規(guī)律監(jiān)測(cè)靜息心率。若出現(xiàn)頭暈黑朦或運(yùn)動(dòng)耐量下降,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。藥物治療需在心血管??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,必要時(shí)可考慮心臟電生理評(píng)估。
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