右心室肥大可能導(dǎo)致心力衰竭、心律失常、肺動(dòng)脈高壓等危害,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)猝死。右心室肥大通常與肺部疾病、心臟瓣膜病、先天性心臟病等因素有關(guān)。
右心室肥大初期可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、乏力等輕微癥狀,隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)下肢水腫、肝淤血等體循環(huán)淤血表現(xiàn)。長(zhǎng)期右心室負(fù)荷過(guò)重會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞代償性增生,心室壁增厚,心腔擴(kuò)大,最終引發(fā)右心功能衰竭。肺動(dòng)脈高壓是右心室肥大的常見(jiàn)后果,由于肺血管阻力增加,右心室需增強(qiáng)收縮力以維持血流,長(zhǎng)期超負(fù)荷工作會(huì)加速心肌重構(gòu)。心律失常也是右心室肥大的重要并發(fā)癥,肥厚心肌的電活動(dòng)異常易誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速甚至心室顫動(dòng)。部分先天性心臟病患者因右心室長(zhǎng)期承受高壓負(fù)荷,可能在青少年期就出現(xiàn)嚴(yán)重的右心功能不全。
右心室肥大患者應(yīng)注意限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克,避免加重水鈉潴留。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加心臟負(fù)荷。定期監(jiān)測(cè)體重變化,短期內(nèi)體重快速增長(zhǎng)可能提示心力衰竭加重。保證充足睡眠,采取半臥位休息可減輕夜間呼吸困難。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物劑量。避免呼吸道感染,流感季節(jié)前可接種疫苗。戒煙限酒,控制血壓血糖在正常范圍,每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估心室重構(gòu)情況。
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