右心室肥大是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因和病情程度判斷,多數(shù)情況下屬于病理改變,可能提示心肺功能異常,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
右心室肥大通常由慢性肺部疾病或心臟疾病引起。長(zhǎng)期肺動(dòng)脈高壓、慢性阻塞性肺疾病、先天性心臟病等會(huì)導(dǎo)致右心室負(fù)荷增加,心肌代償性增厚。早期可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等右心衰竭表現(xiàn)。超聲心動(dòng)圖是確診的主要手段,能準(zhǔn)確測(cè)量心室壁厚度和心腔大小。
少數(shù)情況下右心室肥大可能與運(yùn)動(dòng)員心臟生理性適應(yīng)有關(guān)。長(zhǎng)期高強(qiáng)度耐力訓(xùn)練可能引起心室壁輕度增厚,但通常不伴隨功能異常。此類生理性改變無(wú)須特殊治療,定期監(jiān)測(cè)即可。但需注意與病理性肥大鑒別,避免延誤治療時(shí)機(jī)。
確診右心室肥大后應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克,避免加重心臟負(fù)荷。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,減少呼吸道刺激。保證充足睡眠,采取半臥位緩解夜間呼吸困難。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)明顯氣短、胸痛或水腫加重,須立即就醫(yī)。
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