巨細(xì)胞病毒IgG陽(yáng)性通常提示既往感染，對(duì)胎兒影響較??；若孕期初次感染巨細(xì)胞病毒IgM陽(yáng)性則可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常。巨細(xì)胞病毒感染可能通過(guò)胎盤(pán)傳播給胎兒，引起先天性感染、聽(tīng)力損傷、視力障礙或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。
孕婦體內(nèi)檢測(cè)到巨細(xì)胞病毒IgG抗體陽(yáng)性，說(shuō)明曾經(jīng)感染過(guò)該病毒并已產(chǎn)生免疫力。這種情況下病毒再激活或二次感染的概率較低，通過(guò)胎盤(pán)傳染給胎兒的風(fēng)險(xiǎn)較小。多數(shù)IgG陽(yáng)性孕婦可正常妊娠，胎兒發(fā)生先天性巨細(xì)胞病毒感染的概率不足百分之一。孕期定期產(chǎn)檢時(shí)通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。
若孕期首次感染巨細(xì)胞病毒且IgM檢測(cè)呈陽(yáng)性，胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。病毒通過(guò)胎盤(pán)垂直傳播可能導(dǎo)致胎兒小頭畸形、顱內(nèi)鈣化、肝脾腫大等先天性異常。約百分之十的先天性感染患兒出生時(shí)會(huì)出現(xiàn)黃疸、血小板減少等癥狀，部分患兒可能在成長(zhǎng)過(guò)程中逐漸出現(xiàn)感音神經(jīng)性耳聾或智力發(fā)育遲緩。孕早期初次感染對(duì)胎兒影響更為嚴(yán)重。
建議所有孕婦在孕前或孕早期進(jìn)行巨細(xì)胞病毒抗體篩查。IgG陽(yáng)性孕婦無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂(yōu)，但需避免接觸兒童分泌物以降低病毒再激活風(fēng)險(xiǎn)。IgM陽(yáng)性孕婦應(yīng)進(jìn)行羊水穿刺或超聲檢查評(píng)估胎兒感染狀況，必要時(shí)需在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療或考慮妊娠終止。新生兒出生后應(yīng)進(jìn)行尿液病毒培養(yǎng)或PCR檢測(cè)，確診感染者需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)聽(tīng)力視力及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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