右膝半月板撕裂可通過保守治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式干預(yù)。該損傷通常由運動損傷、退行性變、外力撞擊等因素引起，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、交鎖、腫脹等癥狀。
1、保守治療
適用于輕度撕裂或老年退行性損傷。急性期需制動休息，使用膝關(guān)節(jié)支具固定4-6周，配合冰敷緩解腫脹。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥?？祻?fù)期進(jìn)行直腿抬高、踝泵訓(xùn)練等肌肉鍛煉，避免跑跳動作。
2、關(guān)節(jié)腔注射
針對反復(fù)關(guān)節(jié)積液患者，可在超聲引導(dǎo)下注射玻璃酸鈉注射液或復(fù)方倍他米松注射液，每周1次，連續(xù)3-5次。注射后24小時內(nèi)避免膝關(guān)節(jié)負(fù)重，需排除感染風(fēng)險。該方法能改善關(guān)節(jié)潤滑，緩解炎癥反應(yīng)。
3、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
對于Ⅲ度以上撕裂或保守治療無效者，推薦關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6-8周，早期進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，6周后逐步增加負(fù)重。手術(shù)可有效解除機械性交鎖癥狀，但存在術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬風(fēng)險。
4、物理治療
急性期后采用超聲波、低頻脈沖電刺激等理療手段，每日20分鐘，10-15次為1療程。配合手法松解髕骨周圍軟組織粘連，改善關(guān)節(jié)活動度。治療期間需監(jiān)測皮膚反應(yīng)，糖尿病患者慎用電療。
5、運動康復(fù)
術(shù)后3個月起進(jìn)行閉鏈運動訓(xùn)練，如靠墻靜蹲、彈力帶抗阻訓(xùn)練，每周3次，每次30分鐘。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議水溫保持在30-32℃?？祻?fù)全程需避免深蹲、扭轉(zhuǎn)等高風(fēng)險動作。
日常應(yīng)控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-23.9之間。選擇泳池行走、騎固定自行車等低沖擊運動，每日補鈣800-1000mg。避免爬山、爬樓梯等動作，座椅高度調(diào)整至膝關(guān)節(jié)屈曲90°為宜。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛需及時復(fù)診，術(shù)后患者每年需進(jìn)行膝關(guān)節(jié)MRI隨訪。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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