天然雌激素的藥物主要有結(jié)合雌激素片、戊酸雌二醇片、雌二醇凝膠、雌三醇乳膏、大豆異黃酮軟膠囊等。這些藥物可用于改善雌激素缺乏引起的相關(guān)癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
結(jié)合雌激素片是從孕馬尿液中提取的天然雌激素混合物,主要用于治療中重度血管舒縮癥狀、外陰陰道萎縮等雌激素缺乏癥狀。該藥物可改善潮熱、盜汗等圍絕經(jīng)期綜合征表現(xiàn),但長(zhǎng)期使用可能增加子宮內(nèi)膜增生風(fēng)險(xiǎn),需配合孕激素使用。
戊酸雌二醇片是天然雌激素的酯化衍生物,進(jìn)入體內(nèi)后水解為雌二醇發(fā)揮作用。適用于卵巢功能不全、絕經(jīng)后激素替代治療等情況,能有效緩解泌尿生殖道萎縮癥狀。使用期間需定期監(jiān)測(cè)乳腺和子宮內(nèi)膜情況。
雌二醇凝膠為經(jīng)皮吸收的天然雌激素制劑,通過(guò)皮膚給藥可避免肝臟首過(guò)效應(yīng)。適用于絕經(jīng)后婦女的雌激素補(bǔ)充治療,能改善骨質(zhì)疏松并降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。使用時(shí)需注意涂抹部位輪換,避免局部皮膚刺激。
雌三醇乳膏屬于弱效天然雌激素,主要用于治療絕經(jīng)后泌尿生殖道萎縮癥狀,如陰道干澀、性交疼痛等。該藥物局部使用全身吸收少,安全性較高,但長(zhǎng)期使用仍需監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜變化。
大豆異黃酮軟膠囊是從大豆中提取的植物雌激素,結(jié)構(gòu)與人體雌激素相似但活性較弱。適用于圍絕經(jīng)期女性輕度癥狀的調(diào)理,可緩解潮熱、情緒波動(dòng)等不適。作為膳食補(bǔ)充劑使用時(shí)需注意可能影響甲狀腺功能。
使用天然雌激素藥物期間應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查、乳腺檢查和肝功能監(jiān)測(cè)。避免與葡萄柚汁同服以防影響藥物代謝,吸煙者需謹(jǐn)慎使用以防血栓風(fēng)險(xiǎn)增加。出現(xiàn)異常陰道出血、乳房腫塊或嚴(yán)重頭痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。日??赏ㄟ^(guò)食用豆制品、亞麻籽等富含植物雌激素的食物輔助調(diào)理,但食物不能替代藥物治療。
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