寶寶哭的時(shí)候流鼻涕不一定是感冒,可能是正常的生理現(xiàn)象??迺r(shí)流鼻涕主要與淚液經(jīng)鼻淚管流入鼻腔有關(guān),也可能由感冒、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大等原因引起。
寶寶哭鬧時(shí)淚腺分泌增加,淚液通過(guò)鼻淚管排入鼻腔,與鼻腔分泌物混合形成清涕。這種情況無(wú)需特殊處理,擦拭干凈即可。生理性流涕通常為透明水樣,停止哭泣后很快緩解,不伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。
感冒病毒侵襲上呼吸道時(shí),鼻腔黏膜充血水腫會(huì)導(dǎo)致鼻涕分泌增多。感冒引起的流涕初期為清水樣,后期可能轉(zhuǎn)為黏稠黃涕,常伴隨打噴嚏、鼻塞、低熱等癥狀??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒偽麻美芬滴劑等藥物緩解癥狀。
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,寶寶可能出現(xiàn)陣發(fā)性清水樣鼻涕,伴隨鼻癢、頻繁揉鼻等癥狀。過(guò)敏性鼻炎發(fā)作與哭泣無(wú)直接關(guān)聯(lián),但哭泣可能加重流涕。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制過(guò)敏反應(yīng)。
細(xì)菌感染鼻竇時(shí)會(huì)產(chǎn)生大量膿性鼻涕,可能倒流至咽喉引發(fā)咳嗽。鼻竇炎患兒哭泣時(shí)鼻腔壓力變化會(huì)促使鼻涕流出,常伴隨頭痛、面部壓痛等癥狀。需就醫(yī)使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療。
腺樣體組織增生可能阻塞后鼻孔,導(dǎo)致鼻涕滯留?;純浩教苫蚩奁鼤r(shí)鼻涕更易流出,常伴張口呼吸、睡眠打鼾等癥狀。輕度肥大可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素,嚴(yán)重者需行腺樣體切除術(shù)。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察寶寶流涕的性狀和伴隨癥狀。若流涕持續(xù)超過(guò)10天、呈黃綠色膿涕、伴隨發(fā)熱或呼吸困難,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免接觸冷空氣和過(guò)敏原,哺乳期媽媽需注意飲食清淡。為寶寶擦拭鼻涕時(shí)應(yīng)動(dòng)作輕柔,使用柔軟紙巾避免摩擦損傷皮膚,必要時(shí)可用生理鹽水噴霧清潔鼻腔。
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