粉紅色泡沫痰多見于急性肺水腫、左心衰竭等心肺疾病,可能伴隨呼吸困難、端坐呼吸等癥狀。需警惕嚴重心肺功能異常,建議立即就醫(yī)。
急性肺水腫是毛細血管內液體滲入肺泡導致的急癥,常見于高血壓危象、輸液過量或嚴重感染。典型表現(xiàn)為突發(fā)粉紅色泡沫痰伴窒息感,雙肺可聞及濕啰音。需緊急使用呋塞米注射液減輕肺淤血,配合硝酸甘油片擴張血管,必要時行無創(chuàng)通氣治療。
左心室泵血功能衰竭時,肺靜脈壓升高引發(fā)肺泡出血,痰液混入血液形成粉紅色泡沫。多見于冠心病、心肌梗死患者,夜間陣發(fā)性呼吸困難是特征表現(xiàn)。治療需靜脈注射西地蘭注射液強心,聯(lián)合沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心功能,限制每日鈉鹽攝入。
風濕性心臟病導致的二尖瓣開口面積縮小,左房壓力傳導至肺血管,可咯出粉紅色泡沫痰。常有心悸、咯血病史,聽診心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音。需行經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術,術前使用華法林鈉片抗凝,術后服用鹽酸地爾硫卓片控制心率。
淡水溺水者因肺泡表面活性物質破壞,液體滲入氣道會產(chǎn)生粉紅色泡沫痰。多伴有意識模糊、皮膚發(fā)紺,需立即清理呼吸道,使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕肺損傷,機械通氣維持氧合。
急速進入海拔3000米以上地區(qū)時,低氧誘發(fā)肺血管收縮,出現(xiàn)粉紅色泡沫痰伴頭痛。典型表現(xiàn)為運動后加重,需吸氧并快速下撤至低海拔地區(qū),口服乙酰唑胺片促進利尿,重者需使用注射用重組人腦利鈉肽。
出現(xiàn)粉紅色泡沫痰時應立即半臥位休息,減少回心血量,保持環(huán)境通風避免缺氧。日常需監(jiān)測血壓心率,心功能不全者每日稱重控制液體攝入,避免高鹽飲食。急性發(fā)作期間禁止平臥,轉運時保持坐位,記錄痰液性狀變化供醫(yī)生參考。長期服藥患者需定期復查心電圖、心臟超聲,調整利尿劑用量預防電解質紊亂。
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