骨關(guān)節炎可通過(guò)減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式治療。骨關(guān)節炎通常由關(guān)節軟骨退變、關(guān)節損傷、遺傳因素、肥胖、年齡增長(cháng)等原因引起。
超重會(huì )增加關(guān)節負擔,加速關(guān)節軟骨磨損。通過(guò)合理飲食和適度運動(dòng)將體重控制在正常范圍,可有效減輕膝關(guān)節、髖關(guān)節等負重關(guān)節的壓力。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等對關(guān)節沖擊較小的運動(dòng)方式,避免爬樓梯、登山等加重關(guān)節負荷的活動(dòng)。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節僵硬和疼痛。超聲波治療能減輕炎癥反應,改善關(guān)節活動(dòng)度。水療通過(guò)水的浮力減輕關(guān)節負重,同時(shí)利用水的阻力進(jìn)行肌力訓練。矯形支具可糾正關(guān)節力線(xiàn)異常,分散關(guān)節壓力。
對乙酰氨基酚片適用于輕中度疼痛,胃腸道不良反應較小。雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮痛作用,但長(cháng)期使用需監測肝腎功能。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復,改善關(guān)節功能。塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制COX-2,胃腸道副作用較少。鹽酸曲馬多緩釋片用于中重度疼痛,需注意成癮性風(fēng)險。
玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節潤滑功能,緩解疼痛并延緩病情進(jìn)展。糖皮質(zhì)激素局部注射能快速控制急性炎癥,但每年不宜超過(guò)3-4次。富血小板血漿注射通過(guò)生長(cháng)因子促進(jìn)組織修復,適用于早中期骨關(guān)節炎。
關(guān)節鏡清理術(shù)適用于伴有游離體或半月板損傷的患者,可清除炎性組織和機械性刺激因素。截骨矯形術(shù)通過(guò)調整下肢力線(xiàn),延緩關(guān)節置換時(shí)間。人工關(guān)節置換術(shù)是終末期骨關(guān)節炎的有效治療手段,能顯著(zhù)改善疼痛和功能障礙。
骨關(guān)節炎患者日常應注意關(guān)節保暖,避免受涼。飲食上可適當增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、豆制品、深海魚(yú)類(lèi)等。進(jìn)行關(guān)節周?chē)∪忮憻挄r(shí),應遵循循序漸進(jìn)原則,避免過(guò)度負重和劇烈運動(dòng)。使用輔助行走工具如手杖可減輕關(guān)節負荷。定期復查評估病情進(jìn)展,及時(shí)調整治療方案。
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