中耳炎可通過保持耳道清潔、使用抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓膜置管術(shù)等方式治療。中耳炎通常由細菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、免疫低下等原因引起。
中耳炎患者需避免耳道進水,可用干凈棉簽輕柔擦拭外耳道分泌物。不要自行掏耳或使用尖銳物品清理,以免損傷耳道黏膜或鼓膜。洗澡時可佩戴防水耳塞,游泳時需暫停。若耳道有膿性分泌物,建議就醫(yī)由專業(yè)醫(yī)護人員進行清理。
細菌性中耳炎可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等局部抗生素。使用前需清潔耳道,將藥液滴入耳道后保持側(cè)臥姿勢數(shù)分鐘。滴耳液能直接作用于感染部位,適用于鼓膜完整的患者。若出現(xiàn)耳部刺痛或過敏反應(yīng)需立即停用。
對于急性化膿性中耳炎,醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等口服抗生素。需按療程規(guī)范服用,不可自行增減劑量。治療期間可能出現(xiàn)胃腸不適,可與食物同服減輕反應(yīng)。若用藥3天癥狀未緩解或出現(xiàn)皮疹等過敏癥狀需復(fù)診。
當(dāng)中耳積液壓力過大引起劇烈耳痛或聽力下降時,耳鼻喉科醫(yī)生可能實施鼓膜穿刺術(shù)。該操作在局部麻醉下用細針穿刺鼓膜引流膿液,能迅速緩解疼痛并采集分泌物做細菌培養(yǎng)。術(shù)后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻,防止繼發(fā)感染。
反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎或積液持續(xù)3個月以上,可能需行鼓膜置管術(shù)。醫(yī)生在鼓膜放置通氣管以平衡中耳壓力,促進積液排出。置管期間需定期復(fù)查,避免耳道進水。多數(shù)通氣管會在6-12個月自行脫落,鼓膜通??勺匀挥?。
中耳炎患者日常應(yīng)避免用力擤鼻,建議單側(cè)交替輕柔擤鼻;保持鼻腔通暢,過敏性鼻炎患者需控制過敏原;加強營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補充維生素C增強免疫力;戒煙并避免二手煙暴露,煙霧會刺激咽鼓管黏膜;飛行或潛水時可通過咀嚼口香糖緩解耳壓,若出現(xiàn)耳痛需及時處理。兒童患者家長需注意觀察其抓耳、哭鬧等行為,及時就醫(yī)避免影響聽力發(fā)育。
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