孩子得了中耳炎可通過保持耳道清潔、使用抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓膜置管術(shù)等方式治療。中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、腺樣體肥大、過敏反應(yīng)、免疫力低下等原因引起。
家長(zhǎng)需用干凈棉簽輕柔擦拭外耳道分泌物,避免用力掏耳或進(jìn)水。生理鹽水沖洗可幫助清除膿液,但禁止自行使用雙氧水等刺激性液體。若耳道紅腫明顯,可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防繼發(fā)感染。日常需注意兒童避免嗆奶或躺著喝奶,減少鼻腔分泌物反流風(fēng)險(xiǎn)。
氧氟沙星滴耳液和氯霉素滴耳液常用于細(xì)菌性中耳炎,能直接作用于感染部位。使用前需將藥液溫?zé)嶂馏w溫,家長(zhǎng)應(yīng)拉直患兒耳廓后滴入3-5滴,保持側(cè)臥5分鐘。對(duì)青霉素過敏者禁用阿莫西林克拉維酸鉀滴耳液。滴藥后可能出現(xiàn)短暫刺痛感,若持續(xù)灼痛需停藥就醫(yī)。
頭孢克洛干混懸劑適用于3個(gè)月以上嬰幼兒,對(duì)肺炎鏈球菌等常見致病菌有效。阿奇霉素顆粒針對(duì)支原體感染引起的中耳炎,需空腹服用。嚴(yán)重感染時(shí)可選用阿莫西林克拉維酸鉀片,但用藥期間家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)皮疹或腹瀉等不良反應(yīng)。
當(dāng)鼓室積膿導(dǎo)致劇烈耳痛或高熱時(shí),耳鼻喉科醫(yī)生可能實(shí)施鼓膜切開術(shù)。該操作在局部麻醉下進(jìn)行,用穿刺針放出膿液后疼痛可立即緩解。術(shù)后需繼續(xù)使用抗生素滴耳液預(yù)防穿刺孔閉合過早,并避免游泳或劇烈擤鼻2周。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎,可能需要在全麻下放置通氣管。這種微型導(dǎo)管可維持鼓室通氣6-12個(gè)月,期間需定期復(fù)查防止管腔堵塞。術(shù)后避免污水入耳,洗澡時(shí)可用防水耳塞。多數(shù)患兒置管后聽力明顯改善,腺樣體肥大者需同步切除腺樣體。
家長(zhǎng)應(yīng)保持兒童鼻腔通暢,哺乳期嬰兒喂奶后豎抱拍嗝,避免仰臥位進(jìn)食。急性期可用溫?zé)崦矸蠖烤徑馓弁?,但禁止自行使用偏方滴耳。建議增加富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等食物,增強(qiáng)呼吸道黏膜抵抗力。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、耳后紅腫或平衡障礙,需立即就診排除乳突炎等并發(fā)癥?;謴?fù)期避免乘坐飛機(jī)或潛水,防止氣壓損傷鼓膜。
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